Приложение N 4. Извещение об отказе в предоставлении государственной услуги проставления апостиля

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления управлением записи актов
гражданского состояния Амурской области
государственной услуги по проставлению апостиля
на официальных документах, подлежащих вывозу
за пределы территории Российской Федерации

                         Извещение N ___

Заявитель _______________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

Извещается об отказе в предоставлении государственной услуги проставления

апостиля  на  документах о государственной регистрации актов гражданского

состояния:

_________________________________________________________________________

  (реквизиты документа(ов), представленного для проставления апостиля)

Причина отказа __________________________________________________________

Обоснование отказа ______________________________________________________

Наименование органа ЗАГС, выдавшего извещение ___________________________

     __________

       (дата)

Должностное лицо органа ЗАГС __________               ___________________

                               подпись                расшифровка подписи