Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения, предусмотренного Федеральным законом "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации"

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению о порядке предоставления разрешения,
предусмотренного Федеральным законом "Об организации
перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской
Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации и о признании утратившими
силу отдельных законодательных актов Российской
Федерации", приостановления, аннулирования
и возобновления действия такого разрешения

                                                                    ФОРМА

                             В __________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                             от _________________________________________

                                   (полное и сокращённое (при наличии)

                               наименование заявителя - юридического лица

                              на русском языке, адрес и место нахождения,

                             государственный регистрационный номер записи

                                     о создании юридического лица;

                                фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                 наличии) заявителя - индивидуального

                              предпринимателя или физического лица, адрес

                                   места жительства, государственный

                                    регистрационный номер записи о

                              государственной регистрации индивидуального

                                             предпринимателя)

                             ____________________________________________

                               (номер, серия и дата выдачи водительского

                              удостоверения заявителя - физического лица)

                             ____________________________________________

                             (идентификационный номер налогоплательщика)

                             ____________________________________________

                               (знак обслуживания и (или) коммерческое

                                  обозначение заявителя (при наличии)

                             ____________________________________________

                                (номера записей в региональном реестре

                                 легковых такси, содержащих сведения о

                                легковых такси, принадлежащих заявителю

                                 на праве собственности или ином законном

                                   основании, в том числе на основании

                                 предусмотренного статьёй 13 Федерального

                              закона "Об организации перевозок пассажиров

                                 и багажа легковым такси в Российской

                              Федерации, о внесении изменений в отдельные

                              законодательные акты Российской Федерации и

                                 о признании утратившими силу отдельных

                               положений законодательных актов Российской

                                    Федерации" договора об обеспечении

                                  осуществления деятельности по перевозке

                                    пассажиров и багажа легковым такси)

                             ____________________________________________

                                   (абонентский номер телефонной связи

                                 и адрес электронной почты (при наличии)

                                               заявителя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении разрешения, предусмотренного Федеральным законом

"Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской

    Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты

 Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений

              законодательных актов Российской Федерации"

     Прошу  предоставить  разрешение, предусмотренное Федеральным законом

от  29.12.2022  N  580-ФЗ  "Об  организации перевозок пассажиров и багажа

легковым  такси  в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные

законодательные  акты Российской Федерации и о признании утратившими силу

отдельных  положений законодательных актов Российской Федерации" (далее -

разрешение).

     Предоставление    выписки   из  регионального  реестра  перевозчиков

легковым такси: требуется/не требуется (нужное подчеркнуть).

     Уведомление  о  решении,  принятом уполномоченным органом, и выписку

из  регионального реестра перевозчиков легковым такси (при необходимости)

прошу:

     ++

     ++ направить почтовым отправлением;

     ++

     ++ представить лично при  непосредственном посещении уполномоченного

органа;

     ++

     ++ представить      лично       при    непосредственном    посещении

многофункционального     центра    предоставления    государственных    и

муниципальных  услуг  (далее  -  МФЦ) (в случае представления заявления о

предоставлении разрешения в МФЦ).

     Даю  согласие  на обработку своих персональных данных в соответствии

с  Федеральным  законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (в

случае  если,  заявителем  является  индивидуальный  предприниматель  или

физическое лицо).

Дата  ____________ 20___  г. ___________ ________________________________

                              (подпись)      (фамилия, имя, отчество

                                       (последнее - в случае его наличия)

                          М.П. (в случае наличия печати)