Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении трудовых функций, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к положению о предотвращении
и урегулировании конфликта интересов

(примерная форма)

                               Руководителю _____________________________

                                        (организационно-правовая форма и

                                            наименование организации)

                               __________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                               от _______________________________________

                                (Ф.И.О. работника организации, должность,

                                                телефон)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении трудовых функций, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении личной заинтересованности при исполнении трудовых функций, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

___________________________________________________________________________.

Трудовые функции, на надлежащее исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов (заполняется при наличии у работника организации предложений по предотвращению или урегулированию конфликта интересов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

_________                                       _________________________

(подпись)                                           (Фамилия, инициалы)

                                                  _____________ 20____ г.