Приложение N 5. Положение о пренатальном консилиуме

Приложение N 5
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 06.09.2023 N 1494

Положение
о пренатальном консилиуме

1. Общие положения

Пренатальный консилиум создается в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" с целью организации оказания медицинской помощи беременным женщинам, снижения и предотвращения случаев перинатальной и младенческой смертности от врожденных пороков развития, профилактики рождения детей с летальными пороками развития.

2. Задачи пренатального консилиума

2.1. Уточнение диагноза врожденного порока и аномалии развития плода, хромосомной или другой наследственной болезни у ребенка, выявленных методами пренатальной (дородовой) диагностики.

2.2. Определение степени тяжести патологии.

2.3. Определение прогноза для развития плода и жизни новорожденного, возможности коррекции порока с последующей реабилитацией.

2.4. Решение вопроса о целесообразности, показаниях и противопоказаниях для искусственного прерывания беременности, независимо от срока беременности при выявлении методами пренатальной диагностики (ультразвуковое исследование, МРТ плода, специализированная нейросонография/эхокардиография, пренатальное кариотипирование, молекулярная диагностика) врожденных синдромов и/или аномалий развития плода (Q00 - Q99) с неблагоприятным прогнозом для его жизни и/или приводящих к стойкой потере функций организма вследствие тяжести и объема поражения при отсутствии методов последующего эффективного лечения, при сроке беременности 12 и более недель о целесообразности пролонгирования и тактике ведения беременности при выявленной аномалии развития, хромосомных или других наследственных болезнях плода.

3. Показания к направлению на пренатальный консилиум

3.1. Выявленные пороки и аномалии развития у плода.

3.2. Гибель одного плода при многоплодной беременности.

4. Порядок работы пренатального консилиума

4.1. Место проведения пренатального консилиума - консультативно-диагностическая поликлиника ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр", кабинет заведующего.

4.2. Пренатальный консилиум собирается в плановом порядке еженедельно по четвергам. Начало работы в 12 час. 00 мин. В случае необходимости решения вопросов тактики ведения беременной в экстренном порядке консилиум собирается по мере возникновения такой ситуации.

4.3. Медицинская организация, которая осуществляет наблюдение беременной женщины, выдает направление с подробной выпиской о проведенном обследовании и указанием цели направления женщины на пренатальный консилиум.

4.4. Медицинская организация, направившая беременную женщину на пренатальный консилиум, заранее информирует секретаря консилиума о факте направления на пренатальный консилиум беременной женщины с указанием Ф.И.О., срока беременности, цели направления.

4.5. При проведении пренатального консилиума беременная женщина и члены ее семьи информируются о характере и тяжести врожденных изменений у ребенка, о возможном объеме и длительности лечения ребенка после рождения, о возможной степени утраты физических и психических параметров здоровья (инвалидизации), о прогнозе жизни.

4.6. По результатам пренатального консилиума оформляется информированное добровольное согласие женщины на продолжение или досрочное прерывание беременности по медицинским показаниям.

4.7. Информированное добровольное согласие или отказ беременной женщины от досрочного прерывания беременности оформляется в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4.8. При проведении пренатального консилиума заполняется амбулаторная медицинская карта больного, куда вносится решение пренатального консилиума и результат информированного добровольного согласия женщины, заверенный ее личной подписью.

4.9. Пренатальный консилиум выдает пациентке заключение с подробными рекомендациями по ведению беременности для предъявления врачу медицинской организации по месту наблюдения, при необходимости прерывания беременности указывается медицинская организация, где оно будет выполняться.

4.10. Факт проведения пренатального консилиума фиксируется в журнале учета с указанием Ф.И.О., возраста, адреса пациентки, наименования медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение беременной женщины, номера амбулаторной карты, даты проведения консилиума, диагноза и рекомендаций.

4.11. Информация о решении консилиума в течение суток передается в медицинскую организацию, в которой осуществляется наблюдение беременной женщины.

4.12. Данные о выявленных (подтвержденных) пороках развития передаются в медико-генетическую консультацию.