Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 16 августа 2023 г. N 1308 "О проведении противовирусной терапии детям от 3 до 18 лет с хроническим вирусным гепатитом С на территории Удмуртской Республики лекарственными препаратами с прямым противовирусным действием, одобренными Благотворительным Фондом "Круг Добра"
- Приложение 2. Отчет о получении и расходовании противовирусных препаратов с прямым противовирусным действием для лечения детей в возрасте от 3 до 18 лет с хроническим вирусным гепатитом С
Приложение 2. Отчет о получении и расходовании противовирусных препаратов с прямым противовирусным действием для лечения детей в возрасте от 3 до 18 лет с хроническим вирусным гепатитом С
Приложение 2
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 16 августа 2023 г. N 1308
Форма
"Отчет
о получении и расходовании противовирусных препаратов с прямым противовирусным действием для лечения детей в возрасте от 3 до 18 лет с хроническим вирусным гепатитом С"
за _____ месяц 20____ года
в ________________________________________
(медицинская организация)
|
N |
Ф.И.О. |
Возраст |
Схема лечения |
||
|
Глекапревир 50 мг + пибрентасвир 20 мг, гранулы |
Глекапревир 100 мг + пибрентасвир 40 мг, таблетки |
Велпатасвир 100 мг + софосбувир 400 мг, таблетки |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|