Приложение N 2. Паспорт инвестиционного проекта

Приложение N 2
к приказу
Министерства экономического
развития и промышленности
Владимирской области
от 11.09.2023 N 7-н

Паспорт инвестиционного проекта
Информация о заявителе:
Полное и сокращенное наименование юридического лица
Организационно-правовая форма
Дата и место регистрации
Место фактического нахождения
Собственники (включая информацию об отсутствии связи с градообразующей организацией моногорода; филиалов и представительств за пределами моногорода)
Основные виды экономической деятельности юридического лица с указанием кодов по ОКВЭД
Среднесписочная численность работников за последние 3 года (либо за период его существования, если оно существует менее 3 лет), на дату подачи заявки, единиц
Информация о наличии и формах государственной поддержки, получаемой юридическим лицом
Применение специального налогового режима
Сведения об инвестиционных проектах, успешно реализованных заявителем
ИНН
ОГРН
КПП
ФИО руководителя
Контактное лицо
Телефон
Адрес электронной почты
Информация об инвестиционном проекте:
1	Наименование инвестиционного проекта (далее - ИП)
2	Виды экономической деятельности, которые осуществляются в результате реализации ИП, с указанием кодов по ОКВЭД
3	Место реализации ИП
4	Характер ИП (строительство с "нуля", реконструкция, модернизация, выпуск новой продукции на действующем производстве, расширение действующего производства, иное)
5	Цель ИП и краткое описание его сути с указанием проектной годовой мощности в натуральном и денежном выражении
6	Обоснование соответствия ИП задачам социально-экономического развития Владимирской области, приоритетам отраслевых стратегий развития (программ, концепций) с указанием соответствующих нормативных правовых актов об их утверждении
7	Сроки реализации ИП (период вложения инвестиций в основной капитал), в том числе основных его этапов (месяц, год):
7.1	прединвестиционные исследования, разработка проектной документации/бизнес-плана
7.2	получение согласующей и разрешительной документации
7.3	строительство
7.4	закупка и поставка оборудования
7.5	запуск проекта (ввод в эксплуатацию)
7.6	выход на проектную мощность
8	Степень проработанности ИП (дата и уровень принятия решения о необходимости реализации ИП, степень готовности проектной документации (наличие заключений государственной экспертизы), ранее проведенные и осуществляемые в настоящее время мероприятия по реализации ИП, наличие и формы предоставленной государственной поддержки в рамках реализации ИП)
9	Общая стоимость ИП (с НДС), млн рублей, в том числе:
9.1	объем планируемых капитальных вложений (без НДС) после получения статуса резидента территории опережающего развития, млн рублей
10	Структура финансирования ИП: документально подтвержденные источники финансирования, их доля в % от общей стоимости ИП				Собственные средства
					Заемные средства
					Иные средства
11	Структура инвестиционных затрат:				Стоимость, тыс. рублей		Доля от общей стоимости проекта, %
11.1	капитальные затраты, в том числе:
11.1.1	проектирование
11.1.2	приобретение земли
11.1.3	приобретение основных средств
11.1.4	строительно-монтажные работы
11.1.5	приобретение оборудования
11.1.6	прочие расходы в инвестиционной фазе
11.2	инвестиции в оборотный капитал
12	Кадастровый номер и площадь земельного участка для реализации ИП (при наличии)
13	Требуемая для ИП инфраструктура, ресурсы и их наличие, в том числе:
13.1	земельные участки и имущество, необходимые для осуществления инвестиционного проекта, а также их наличие
13.2	величина необходимой присоединяемой мощности энергопринимающих устройств заявителя, виды, объемы и планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки в отношении необходимых ресурсов (в том числе холодной и горячей воды, сетевого газа и тепловой энергии), используемых для предоставления услуг по теплоснабжению, газоснабжению и водоснабжению, а также иных ресурсов, необходимых для осуществления инвестиционного проекта, и их наличие
14	Предполагаемая форма поддержки со стороны государства и институтов развития
15	Значения показателей экономической эффективности ИП:
15.1	чистый дисконтированный доход (NPV), млн рублей
15.2	простой срок окупаемости, лет
15.3	дисконтированный срок окупаемости, лет
15.4	внутренняя норма доходности (IRR), %
15.5	добавленная стоимость, генерируемая ИП за год, при выходе на проектную мощность, а также в целом по проекту (прибыль до налогообложения, выплаты процентов по долговым обязательствам и амортизационных отчислений + суммарная зарплата работников + арендная плата), млн рублей
16.	Значения показателей бюджетной эффективности ИП:
16.1	объем налоговых поступлений в консолидированный бюджет Владимирской области в первый год выхода ИП на проектную мощность, тыс. рублей
16.2	объем налоговых поступлений в консолидированный бюджет Владимирской области в целом по проекту, тыс. рублей
17	Значения показателей социальной эффективности ИП:
17.1	Количество создаваемых рабочих мест, единиц, всего
17.1.1	Количество рабочих мест, создаваемых после получения статуса резидента территории опережающего развития, единиц: в том числе в течение первого года после получения статуса резидента территории опережающего развития, единиц
17.1.2	Количество создаваемых рабочих мест, занятых иностранной рабочей силой, единиц
18	Соотношение выручки от реализации товаров, оказания услуг градообразующей организации моногорода или ее дочерним организациям ко всей выручке, получаемой от реализации товаров (услуг), произведенных (оказанных) в результате реализации ИП, %
19	Среднемесячная заработная плата при выходе ИП на проектную мощность, рублей
20	Ключевые риски реализации ИП и их оценка
Руководитель
		(дата)		(подпись)			(Ф.И.О.)
				М.П. (при наличии)