Приложение 3. Выписка из регионального реестра служб заказа легкового такси города Москвы

Приложение 3
к Порядку ведения
регионального реестра
перевозчиков легковым такси
города Москвы,
регионального реестра
легковых такси города Москвы
и регионального реестра
служб заказа легкового такси
города Москвы с использованием
региональной информационной
системы легковых такси

Форма

место для QR-кода

Выписка
из регионального реестра служб заказа легкового такси города Москвы

(Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы)

На основании заявления от "___" ____________ 20___ г.

N ________________________

Дата формирования выписки
Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси, содержащей сведения о службе заказа легкового такси
Дата внесения указанной записи в региональный реестр служб заказа легкового такси
Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, осуществляющего деятельность службы заказа легкового такси, на русском языке
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, а также адрес и место нахождения (в том числе филиала (представительства) - при наличии в пределах территории города Москвы)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность службы заказа легкового такси
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
Адреса мест фактического расположения технических средств, используемых для получения, хранения, обработки и передачи заказов легкового такси, баз данных
Абонентский телефонный номер
Адрес электронной почты службы заказа легкового такси (в том числе филиала (представительства) - при наличии в пределах территории города Москвы)
Способы приема и передачи заказов легкового такси (обеспечения доступа к таким заказам)
Адрес сайта службы заказа легкового такси в информационно-телекоммуникационной сети Интернет в случае, если предполагается осуществление деятельности службы заказа легкового такси с использованием указанной сети, а также наименования программ для электронных вычислительных машин, устанавливаемых на пользовательском оборудовании, для обеспечения осуществления деятельности службы заказа легкового такси
Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение службы заказа легкового такси (при наличии)
Дата принятия решения о предоставлении, приостановлении, возобновлении или об аннулировании действия права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси либо о внесении изменений в региональный реестр служб заказа легкового такси
Дата окончания действия права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси

Должность __________________________________

Ф.И.О. _____________________________________