Приложение 2. Выписка из регионального реестра легковых такси города Москвы

Приложение 2
к Порядку ведения
регионального реестра
перевозчиков легковым такси
города Москвы,
регионального реестра
легковых такси города Москвы
и регионального реестра
служб заказа легкового такси
города Москвы с использованием
региональной информационной
системы легковых такси

Форма

Выписка
из регионального реестра легковых такси города Москвы

(Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы)

На основании уведомления от "___" ______________ 20___ г.

N ________________________

Дата формирования выписки
Номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащей сведения о легковом такси
Дата внесения указанной записи в региональный реестр легковых такси
Марка, модель транспортного средства, государственный регистрационный номер транспортного средства
Идентификационный номер транспортного средства либо идентификационный номер его основного компонента в случае, если указанное транспортное средство не имеет идентификационного номера транспортного средства
Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, имеющего на праве собственности или ином законном основании транспортное средство, на русском языке
Адрес и место нахождения юридического лица
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица, имеющего на праве собственности или ином законном основании транспортное средство
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
Номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства
Дата заключения и дата окончания срока действия договора, подтверждающего право владения и пользования транспортным средством (в случае, если указанное транспортное средство не принадлежит юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю или физическому лицу на праве собственности), номер указанного договора

Должность __________________________________

Ф.И.О. _____________________________________