Дополнительное соглашение от 31 мая 2023 г. N 4 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2022 года (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 31 мая 2023 г. N 4
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2022 года

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2023 год от 30 декабря 2022 г.

Правительство Республики Северная Осетия-Алания в лице Заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания Тугановой Ларисы Александровны, Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Тебиева Сослана Аркадьевича, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания в лице директора Дзагоева Алана Руслановича, страховые медицинские организации в лице директора филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Северная Осетия-Алания Гудиевой Зарифы Деулетовны, медицинские профессиональные некоммерческие организации и их ассоциации в лице члена региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников" Республики Северная Осетия-Алания Астаховой Замиры Татарбековны, профессиональные союзы медицинских работников в лице члена Северо-Осетинской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Габараева Юрия Исаковича, вместе именуемые Сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 года N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 26 января 2023 года N 31- 2/И/2-1075 и N 00-10-26-2-06/749 (в редакции письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 мая 2023 N 31-2/И/2-8278), во исполнение решения комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания от 31 мая 2023 года (протокол N 4) заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2022 года о нижеследующем:

1. В абзаце восьмом пункта 1.1 раздела "Общие положения" слова "29 декабря 2020 года N 1397н" заменить словами "10 февраля 2023 года N 44н".

2. Абзацы с пятого по девятнадцатый пункта 2.3.7.2. раздела "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Северная Осетия-Алания" изложить в следующей редакции:

"При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом бальной оценки, составляет 1% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.

При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:

,

где:

ОС ПН	финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;
ОС РД	объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно бальной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей.
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций Республики Северная Осетия-Алания проводится Комиссией не реже одного раза в квартал.

Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам года.

При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь текущего года.

Показатели результативности деятельности, порядок их применения устанавливаются приложением N 4 (4.1-4.2) к настоящему Тарифному соглашению. При этом коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.

Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и (или) выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат.".

3. В приложении N 2 (2.1) "Перечень фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с соответствующим размером финансового обеспечения" слова "Фельдшерский пункт п. Редант-2" заменить словами "Фельдшерский пункт с. Ларе".

4. Приложение N 4 (4.1 - 4.2) "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, применяемых при осуществлении выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц" изложить в редакции приложения N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

5. Приложение N 5 "Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций" изложить в редакции приложения N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

6. Приложение N 14 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара с распределением по уровням оказания медицинской помощи" после строки:

"

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

"

дополнить строкой:

"

150 025

ООО "Динеро"

все профили

";

7. Приложение N 37 "Коэффициенты подуровня организаций в условиях дневного стационара" после строки

"

подуровень 1

"

дополнить строкой:

"

150 025

ООО "Динеро"

все профили

0,800

".

8. Настоящее дополнительное соглашение распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 26 апреля 2023 года.

Заместитель Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания

Л.А. Туганова

Министр здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

С.А. Тебиев

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания

А.Р. Дзагоев

Член региональной общественной организации "Ассоциация медицине работников" Республики Северная Осетия-Алания

З.Т. Астахова

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Северная Осетия-Алания

З.Д. Гудиева

Член Северо-Осетинской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Ю.И. Габараев