Приложение N 4. Заявление О выдаче дубликата уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрами допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке, уведомления о несоответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового...

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Направление уведомления о соответствии
указанных в уведомлении о планируемом строительстве
параметров объекта индивидуального жилищного строительства
или садового дома установленным параметрам
и допустимости размещения объекта
индивидуального жилищного строительства
или садового дома на земельном участке"
на территории муниципального образования
____________________________________

                                                                    ФОРМА

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

          О выдаче дубликата уведомления о соответствии указанных в

    уведомлении о планируемом строительстве или реконструкции объекта

  индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров

    объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома

установленным параметрами допустимости размещения объекта индивидуального

     жилищного строительства или садового дома на земельном участке,

   уведомления о несоответствии указанных в уведомлении о планируемом

    строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного

   строительства или садового дома параметров объекта индивидуального

жилищного строительства или садового дома установленным параметрами (или)

      не допустимости размещения объекта индивидуального жилищного

          строительства или садового дома на земельном участке*

                           (далее - уведомление)

                                            "_____" ____________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

    (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

                федерального органа исполнительной власти,

                     органа исполнительной власти

      субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

                          1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество(при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность(не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.2	Сведения о юридическом лице (в случае если застройщиком является юридическое лицо):
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если застройщиком является иностранное юридическое лицо)

                      2. Сведения о выданном уведомлении

N	Орган, выдавший уведомление	Номер документа	Дата документа

Прошу выдать дубликат уведомления

Приложение: _____________________________________________________________

Номер    телефона    и    адрес   электронной          почты  для  связи:

_________________________________________________________________________

Результат      рассмотрения      настоящего           заявления    прошу:

_________________________________________________________________________

направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг расположенном по адресу: _____________________________
Направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _____________________________
Указывается один и перечисленных способов

_________ _______________________________________________________________

(подпись)                            (ФИО)

                                 (при наличии)

------------------------------

*Нужное подчеркнуть.

------------------------------