Приложение N 3. Акт выбора земельного участка

Приложение N 3
к Порядку

                                В Администрацию городского округа Королёв

                                Московской области

                                от ______________________________________

                                           (Ф.И.О. заявителя)

                                _________________________________________

                                   (документ, удостоверяющий личность)

                                _________________________________________

                                адрес: __________________________________

                                           (место жительства)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                         (контактный телефон)

                                _________________________________________

                                          (электронный адрес)

                     АКТ ВЫБОРА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

     Мы, ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (члены многодетной семьи)

в соответствии с утвержденным  перечнем   земельных   участков   выбираем

земельный участок с кадастровым номером ___________________________ общей

площадью ________________ кв. м, расположенный по адресу: _______________

_________________________________________________________________________

"____" _________ 202___ г.

Члены многодетной семьи:

          _______________________________________________________________

                                (подпись, Ф.И.О.)

          _______________________________________________________________

                                (подпись, Ф.И.О.)