Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению о проведении
аттестации муниципальных служащих
Кстовского муниципального округа
Нижегородской области

Аттестационный лист
муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

_____________________________________________________________________

(когда и какую образовательную организацию окончил,

_____________________________________________________________________

специальность, квалификация, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения на эту должность __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж государственной гражданской службы)

_____________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж _______________________________________________

_____________________________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации

_____________________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии ___________________________________

(соответствует замещаемой

_____________________________________________________________________

должности муниципальной службы;

_____________________________________________________________________

не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _____, против ______

12. Рекомендации аттестационной комиссии _______________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(с указанием мотивов, по которым они даются)

13. Примечания ________________________________________________________

______________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
С аттестационным листом ознакомился
	(подпись муниципального служащего, дата)
(место для печати органа местного самоуправления)