Приложение N 4. Акт соответствия изготовленной информационной конструкции, согласованному дизайн-проекту

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
городского округа Сызрань юридическим лицам
(за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям -
производителям товаров, работ, услуг
на финансовое обеспечение затрат в связи
с заменой (проектированием, демонтажем,
изготовлением, монтажом) вывесок, находящихся
на зданиях расположенных в зоне
туристического центра города Сызрань, в рамках
проекта туристского кода центра города

Акт
соответствия изготовленной информационной конструкции, согласованному дизайн-проекту

                     N _______ Дата ____________

По заявлению _______________________________________________________

          (полное наименование организации и организационно-правовой

                формы юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

                        предпринимателя/физического лица)

От "______" ___________________ 20____ г.

Представителями     Комитета   по   строительству   и    архитектуре

Администрации городского округа Сызрань:

____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Выходом на место установки изготовленной информационной  конструкции

по адресу:__________________________________________________________

(при ведении деятельности одним хозяйствующим субъектам более,   чем

по одному адресу допускается указание всех адресов в одном акте)

Проведена   проверка   соответствия   изготовленной   информационной

конструкции утвержденному дизайн-проекту.

Заключение:

Изготовленная      информационная     конструкция      утвержденному

дизайн-проекту

____________________________________________________________________

        (соответствует, не соответствует - нужное указать)

Причины: ___________________________________________________________

                  (указываются в случае несоответствия)

____________________________________________________________________

Подписи представителей   Комитета   по   строительству и архитектуре

Администрации городского округа Сызрань,  участвовавших в проведении

определения:

_____________________ _________________ ____________________________

     (должность)          (подпись)            (расшифровка)

_____________________ _________________ ____________________________

     (должность)          (подпись)            (расшифровка)