Приложение N 2. Представление на премирование по итогам работы

Приложение N 2
к Положению
о премировании руководителей
муниципальных учреждений
города Нижний Тагил

                            Представление

      _______________________________________________________

         (наименование отраслевого (функционального) органа

                           Администрации города)

                  на премирование по итогам работы

                    за ______________ 20__ года

                          (месяц)

N п. п.	Фамилия, имя, отчество	Занимаемая должность	Размер премии, определенный на основании отчета и (или) предложений руководителя Органа	Причины изменения размера премии
1.
2.
...

___________________________   ___________   __________________

  (Ф.И.О. руководителя         (подпись)         (дата)

отраслевого (функционального)

органа Администрации города)

СОГЛАСОВАНО

заместитель Главы

Администрации города

________________ _____________________ ____________

   (подпись)     (расшифровка подписи)    (дата)

СОГЛАСОВАНО

заместитель Главы Администрации города

по финансово-экономической политике

________________ _____________________ ______________

   (подпись)     (расшифровка подписи)     (дата)