Приложение 3

Приложение 3
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 13 сентября 2023 года N 360

"Приложение 11
к Порядку предоставления дополнительных мер
социальной поддержки некоторым категориям граждан,
проживающим в Чукотском автономном округе

Решение
о предоставлении компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан

_____________________________________________________________________________

(наименование органа, уполномоченного на принятие решения)

Кому ___________________________________

________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес)

______________________________________

(адрес регистрации по месту жительства

(месту пребывания)

Контактные данные_______________________

(телефон, электронная почта)

N _____________ от ___________________

По результатам рассмотрения заявления о компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

N _____________ от ___________________ и прилагаемых к нему документов (сведений) принято решение о предоставлении компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг гражданину (гражданке) ____________________________________________________________,

дата рождения _____________________________________________________________.

Категория	Мера социальной поддержки	Тип выплаты	Период предоставления меры социальной поддержки	Размер компенсации

Должность сотрудника органа, уполномоченного на принятие решения

Сведения об электронной подписи

".