Приложение 1. Образец заявления о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по предоставлению решения
о согласовании архитектурно-градостроительного
облика объекта

Образец
заявления о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта капитального строительства

                                             Заместителю  мэра  города     Новосибирска -

                                             начальнику  департамента     строительства и

                                             архитектуры мэрии города Новосибирска

                                             ____________________________________________

                                                         (фамилия, инициалы)

                                             ____________________________________________

                                                            (наименование,

                                             ____________________________________________

                                                       организационно-правовая

                                             ____________________________________________

                                                   форма, ИНН, телефон, факс, адрес

                                             ____________________________________________

                                               электронной почты (для юридических лиц),

                                             ____________________________________________

                                                фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                             ____________________________________________

                                                  данные документа, удостоверяющего

                                             ____________________________________________

                                              личность, адрес места жительства, телефон,

                                             ____________________________________________

                                                факс, адрес электронной почты (для ИП,

                                             ____________________________________________

                                                           физических лиц))

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о согласовании архитектурно-градостроительного облика

                           объекта капитального строительства

     Прошу предоставить решение  о  согласовании  архитектурно-градостроительного  облика

объекта капитального строительства ______________________________________________________

                                                   (наименование объекта

_________________________________________________________________________________________

        капитального строительства, архитектурный облик которого согласовывается,

________________________________________________________________________________________.

                        в соответствии с проектной документацией)

Приложения:    1. ______________________________________________________________________;

               2. ______________________________________________________________________;

               3. ______________________________________________________________________;

               4. ______________________________________________________________________;

______________________________________                   ________________________________

              (подпись)                                     (инициалы, фамилия (для ИП,

                                                                 физических лиц))

______________________________________   _____________   ________________________________

  (должность руководителя организации      (подпись)             (инициалы, фамилия)

       (для юридического лица))

М. П. (при наличии)