Приложение N 3. Список уполномоченных представителей избирательного объединения

Приложение N 3
(обязательная форма)
к постановлению Избирательной комиссии
Донецкой Народной Республики
от 31 мая 2023 года N 8/55

В Избирательную комиссию
Донецкой Народной Республики

                               Приложение к решению

                               __________________________________________

                                   (наименование органа избирательного

                                              объединения)

                               от "_____" ______________ _____ года

                                  (число)     (месяц)

СПИСОК
уполномоченных представителей избирательного объединения
________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

      1. _______________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

дата рождения - _______ _______________ ___ года,

                (число)    (месяц)

вид документа - ________________________________________________________,

                  (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

                                Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - __________________________,

                                              (серия, номер паспорта или

                                                документа, заменяющего

                                                   паспорт гражданина

                                                  Российской Федерации)

выдан - ________________________________________________________________,

            (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

                        гражданина Российской Федерации)

основное  место  работы или службы,  занимаемая  должность/род  занятий -

_________________________________________________________________________

          (основное место работы или службы, занимаемая должность

________________________________________________________________________,

  (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

адрес места жительства - ________________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

  района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса,

                      строения и т.п., квартиры)

вид уполномоченного представителя - _____________________________________

                                        (уполномоченный представитель

                                         избирательного объединения/

                                         уполномоченный представитель

                                          избирательного объединения

                                           по финансовым вопросам)

объем полномочий - ______________________________________________________

                     (для уполномоченных представителей избирательного

_________________________________________________________________________

объединения по финансовым вопросам указывается объем полномочий согласно

              доверенности, удостоверенной нотариально)

номер телефона - _______________________________________________________.

                   (указывается с телефонным кодом населенного пункта

                                     или региона)

(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

МП избирательного объединения

Примечания. 1. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

2. Адрес места жительства указывается в соответствии с подпунктом 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", о чем имеется соответствующая запись в паспорте либо документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

3. Для уполномоченного представителя избирательного объединения по финансовым вопросам указывается также, что он имеет право подписи платежных (расчетных) документов.

4. Общее число уполномоченных представителей избирательного объединения, в том числе уполномоченных представителей избирательного объединения по финансовым вопросам, - не более десяти представителей (часть 1 статьи 21 Закона Донецкой Народной Республики от 29 мая 2023 года N 451-IIНС "О выборах депутатов Народного Совета Донецкой Народной Республики").

5. Список набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.