Приложение N 5. Заявление о перераспределении земельных участков, находящихся в государственной собственности Брянской области, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 5
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Перераспределение земельных
участков, находящихся в государственной
собственности Брянской области,
и земельных участков, находящихся
в частной собственности"

Форма
заявления о перераспределении земельных участков

                                    кому:  В   управление   имущественных

                                    отношений Брянской области

                                    от кого:

                                    _____________________________________

                                      (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                           юридического лица, ИП)

                                    _____________________________________

                                      (контактный телефон, электронная

                                           почта, почтовый адрес)

                                    _____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                       при наличии), данные документа,

                                    удостоверяющего личность, контактный

                                      телефон, адрес электронной почты,

                                    адрес регистрации, адрес фактического

                                       проживания уполномоченного лица)

                                    _____________________________________

                                      (данные представителя заявителя)

Заявление
о перераспределении земельных участков, находящихся в государственной собственности Брянской области, и земельных участков, находящихся в частной собственности

     Прошу  заключить  соглашение о перераспределении  земельного участка

(земельных   участков),   находящегося   (находящихся)   в  собственности

Брянской области площадью _______ кв. м., с кадастровым номером _________

и земельного участка, находящегося в частной собственности ______________

___________________________________ (ФИО собственника земельного участка)

с кадастровым номером _________________________, площадью ________ кв. м,

согласно прилагаемому проекту межевания территории ______________________

(реквизиты утвержденного проекта межевания территории) (указывается, если

перераспределение    земельных   участков   планируется   осуществить   в

соответствии  с  данным   проектом)  или  согласно   утвержденной   схемы

расположения земельного участка или  земельных  участков  на  кадастровом

плане территории (указывается в случае, если отсутствует проект межевания

территории,   в   границах   которой   осуществляется   перераспределение

земельных участков).

     Обоснование перераспределения:

__________________________ (указывается соответствующий подпункт пункта 1

статьи 39.28 Земельного кодекса Российской Федерации).

Приложение:

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Управление, в МФЦ, расположенном по адресу:___________________________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:___________________________________
Указывается один из перечисленных способов

       _____________    _________________________________________________

         (подпись)       фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Дата