Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
ФОРМА ЗАПРОСА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
Комитет по ветеринарии Мурманской области
от ______________________________________
_________________________________________
(организационно-правовая форма и
наименование организации,
фамилия, имя, отчество заявителя)
Место регистрации _______________________
ИНН _____________________________________
Юридический адрес _______________________
Фактический адрес _______________________
Контактный телефон ______________________
Электронная почта _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить ____________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. заявителя)
ввоз ____________________________________________________________________
(характеристика груза, количество)
цель ввоза ______________________________________________________________
(содержание, разведение, убой)
Отправитель груза __________________________________________________
(наименование организации-отправителя, адрес)
Получатель груза __________________________________________________.
(наименование и адрес получателя)
Вид транспорта _____________________________________________________
Основание права собственности, владения, пользования помещениями для
содержания ввозимых животных ____________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего право
собственности, иного законного владения помещением, указать стороны
договора)
Результат предоставление государственной услуги прошу предоставить:
в личном кабинете на региональном портале электронных услуг
Мурманской области;
по электронной почте по адресу: __________________________________
посредством почтовой связи по адресу: ____________________________
Руководитель ________________ ___________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата _______________________
Контактное лицо, телефон
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.