Приложение N 7. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных категорий
спортивных судей"

Форма
заявления о предоставлении
муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных категорий
спортивных судей"

                                кому: ______________________________

                                (наименование уполномоченного органа

                                   исполнительной власти субъекта

                                  Российской Федерации или органа

                                       местного самоуправления)

                                от кого: ___________________________

                                   (полное наименование, ИНН, ОГРН

                                          юридического лица)

                                ____________________________________

                                  (контактный телефон, электронная

                                        почта, почтовый адрес)

                                ____________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                            при наличии),

                                ____________________________________

                                 данные документа, удостоверяющего

                                личность, контактный телефон, адрес

                                  электронной почты уполномоченного

                                               лица)

                                ____________________________________

                                  (данные представителя заявителя)

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

В соответствии  с  приказом Министерства спорта Российской Федерации

от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении положения о спортивных судьях"

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 наименование региональной спортивной федерации по соответствующему

      виду спорта, осуществляющей учет судейской деятельности

                        спортивного судьи 1

представляет документы кандидат ____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество

                                          (при его наличии)

дата рождения ______________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность кандидата _______________

адрес регистрации по месту жительства ______________________________

на присвоение квалификационной категории 2 "_______________________"

Действующая категория или звание кандидата 3 _______________________

Наименование вида спорта ___________________________________________

Приложение: ________________________________________________________

                    документы, которые представил заявитель

______________________    _______    _______________________________

наименование должности    подпись          фамилия и инициалы

                                          уполномоченного лица

                                        организации, направляющей

                                              представление

Дата

1. При обращении региональной спортивной федерации, являющейся структурным подразделением общероссийской спортивной федерации, укажите полное наименование региональной спортивной федерации, которая является подразделением общероссийской спортивной федерации, и наименование общероссийской спортивной федерации.

2. Спортивный судья первой категории, Спортивный судья второй категории, Спортивный судья третьей категории.

3. Укажите категорию или звание кандидата на момент подачи заявления: Спортивный судья третьей категории, Спортивный судья второй категории, Мастер спорта России международного класса, Мастер спорта России, Гроссмейстер России.