Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Югорска
от 07.09.2023 N 1223-п

Приложение 1
к Порядку обеспечения питанием
обучающихся муниципальных
общеобразовательных организаций
и частных общеобразовательных

организаций города Югорска

Начальнику Управления образования

администрации города Югорска

_______________________________________

_______________________________________

(ФИО родителя (законного представителя)

_______________________________________

_______________________________________

(адрес места жительства)

Заявление
на назначение денежной компенсации за двухразовое питание обучающимся с ограниченными возможностями здоровья, детям-инвалидам, не относящимся к обучающимся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которых организовано на дому

В соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 30.01.2016 N 4-оз "О регулировании отдельных отношений в сфере организации обеспечения питанием обучающихся в государственных образовательных организациях, частных профессиональных образовательных организациях, муниципальных общеобразовательных организациях, частных общеобразовательных организациях, расположенных в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 04.03.2016 N 59-п "Об обеспечении питанием обучающихся в образовательных организациях в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" прошу на период с "___"__________ 20__г. по "___" __________ 20___г. назначить денежную компенсацию за двухразовое питание моему ребенку

_________________________________________________________________,

                                    (ФИО)

(далее - денежная компенсация), который является: обучающимся с ограниченными возможностями здоровья/ребенком-инвалидом, не относящимся к обучающимся с ограниченными возможностями здоровья (нужное подчеркнуть), обучение которого организовано на дому

__________________________________________________________________

            (класс, наименование общеобразовательной организации)

Выплату денежной компенсации прошу осуществлять на лицевой счет, открытый в

_______________________________________________________

                 (наименование кредитной организации)

Обо всех изменениях, влекущих за собой изменения в назначении и предоставлении денежной компенсации, обязуюсь извещать в течение трех календарных дней.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О защите персональных данных" своей волей и в своем интересе выражаю согласие на обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, адрес регистрации, паспортные данные (серия и номер паспорта, когда и кем выдан), банковские реквизиты, контактный телефон) с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, в целях осуществления выплаты денежной компенсации.

Настоящее согласие дается до истечения сроков хранения документов, содержащих вышеуказанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и может быть отозвано в любой момент путем направления мною соответствующего письменного заявления.

К заявлению прилагаю:

1) копию документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя);

2) копию свидетельства о рождении (паспорта) ребенка, в отношении которого назначается компенсация;

3) копию документа, подтверждающего родство родителя (законного представителя) (при необходимости);

4) документ, подтверждающий установление опеки или попечительства (при необходимости);

5) копию решения психолого-медико-педагогической комиссии (в случае, если ребенок является обучающимся с ограниченными возможностями здоровья);

6) копию заключения медицинской организации об организации обучения на дому;

7) копию распорядительного акта общеобразовательной организации об осуществлении обучения ребенка на дому;

8) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности (в случае, если ребенок является инвалидом);

9) банковские реквизиты с номером лицевого счета родителя (законного представителя).

"____"_________20___г.__________________/__________________________

                   (подпись, расшифровка подписи родителя (законного представителя)