Приложение N 3. Заявление на участие в заседании

Приложение N 3

к Положению о конкурсе на замещение

вакантной должности руководителя

муниципальной образовательной

организации городского округа

"Город Южно-Сахалинск"

                             Заявление

                       на участие в заседании

_________________________________________________________________________

              (наименование коллегиального органа)

Я, ____________________________________________________________________ ,

                (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии _________________________ номер ___________________________

выдан ____________________________________________________ "___" ________

                   (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании _____________________________,

________________________________________________________________________,

которое состоится "___" _______________ года __________ час. _______ мин.

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактные данные заинтересованного лица <*>:

телефон _________________________________________________________________

адрес для корреспонденции _______________________________________________

электронная почта _______________________________________________________

Являюсь представителем <*> ______________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование организации (юридического лица),

         государственного органа, органа местного самоуправления,

          представителем которого является заинтересованное лицо)

Реквизиты доверенности __________________________________________________

Я, _______________________________________________________,  даю согласие

на обработку и использование моих  персональных  данных,  содержащихся  в

заявлении и представленных мною документах.

Дата _______________                          Подпись ___________________

------------------------------

     <*>    Контактные  данные  заинтересованного  лица  заполняются  при

наличии указанных реквизитов.

     <*>  Заполняется, если гражданин является представителем организации

(юридического    лица),    государственного    органа,   органа  местного

самоуправления.