Приложение 2. Заявление на получение муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Приватизация жилого
помещения муниципального жилищного фонда"

                                                               ФОРМА

                                               В Управление имущественных

                                               и земельных      отношений

                                               Администрации    Ржевского

                                               муниципального      округа

                                               Тверской           области

                                               от гр.____________________

                                               проживающего______________

                                               телефон___________________

                             Заявление

      Мы, нижеподписавшиеся, просим передать в собственность (совместную,

долевую) занимаемую нашей семьей  квартиру  (комнату)  по  вышеуказанному

адресу.

N п/п	Ф.И.О. членов семьи (полностью)	Родственные отношения всех прописанных	Год рождения	Место работы	Размер долевого участия
1.
2.
3.
...

     Оплату  услуг  по  оформлению  передачи  квартиры  в   собственность

гарантирую.

     Подписи всех членов семьи: _________________________________________

      ___________________________________________________________________

     Дата: _______________________

     Подписи всех взрослых членов семьи и соответствие  состава  лицевому

счету квартиронанимателя удостоверяю:

     Подпись  работника   по   оформлению   документов   ________________

_________________________________________________________________________

                           (подпись) (Ф.И.О.)