Приложение N 4. Запрос-заявление на предоставление земельного участка

Приложение N 4
к Административному регламенту
Администрации Темниковского
муниципального района
по предоставлению муниципальной услуги

                                              Главе Темниковского

                        муниципального района Республики Мордовия

                                  _______________________________

                                               (ФИО)

                                  _______________________________

                                       (адрес регистрации)

                                    Тел._________________________

                           Запрос-заявление

     Прошу Вас в соответствии со ст. 39.20 Земельного кодекса  Российской

Федерации  предоставить  в  собственность   (за     плату/льготный выкуп)

земельный участок  с  кадастровым  номером  __________________,  площадью

__________       кв.       м,                   расположенный по адресу:,

__________________________________________________________________.

     Дата подпись

     О сроке предоставления муниципальной услуги предупрежден (а, ы).

     _________________________

     (подпись)

     Штамп ГАУ "МФЦ"

     с указанием даты подачи запрос-заявления,

     Ф.И.О. специалиста, принявшего запрос-заявление

     _________________________