Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка с торгов в случае, если такой земельный участок предстоит образовать и не утвержден проект межевания территории, в границах которой предусмотрено образование земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности или государственная
собственность на которые не разграничена, на торгах"

                           Главе

                           Темниковского муниципального района

                           Заявитель _____________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                           _______________________________________

                           Место регистрации: ____________________

                           _______________________________________

                           _______________________________________

                           Контактный телефон: ___________________

                           E-mail: _______________________________

                           Паспорт: серия ___________ N __________

                           Выдан: ________________________________

                                              (кем, когда)

                           _______________________________________

                           _______________________________________

                           ИНН ___________________________________

                           СНИЛС _________________________________

                                 Заявление

     Прошу  предоставить  на  аукционе  в  собственность/аренду   (нужное

подчеркнуть)  земельный  участок,  расположенный   по   адресу   (имеющий

местоположение):

_________________________________________________________________________

для _____________________________________________________________________

испрашиваемая цель использования

_________________________________________________________________________

     на срок __________________________________-.  при   предоставлении в

аренду

     Приложение: схема расположения земельного участка на лис. в 1 экз.

     Настоящим выражаю согласие на обработку моих персональных  данных  и

персональных      данных      представляемых       мною       лиц       -

___________