Приложение 4. Критерии оценки практических испытаний страховых представителей 1 и 2 уровней

Приложение 4

Утверждены

приказом

Территориального фонда обязательного

медицинского страхования

Ставропольского края

от 30 августа 2023 г. N 228

Критерии
оценки практических испытаний страховых представителей 1 и 2 уровней

1. Оценка выступления участников конкурса "Лучший страховой представитель Ставропольского края" (далее - Конкурс) осуществляется жюри Конкурса по итогам прохождения испытаний Конкурса, результатов голосования на официальном сайте ТФОМС СК в информационно-коммуникационной сети "Интернет" (https://tfomssk.ru).

2. Победителями становятся участники Конкурса (один страховой представитель 1 уровня и один страховой представитель 2 уровня), набравшие наибольшее количество баллов.

3. Конкурсные испытания для страховых представителей 1 уровня:

оценка видео визиток;

творческий конкурс на тему: "Лучшее приглашение на диспансеризацию и профилактические мероприятия" - подготовка и презентация проекта по привлечению населения к программам профилактики и диспансеризации;

принятие звонков от застрахованных граждан, консультация по заданным вопросам;

тестирование на знание нормативных документов в системе обязательного медицинского страхования, оценка уровня знаний в форме блиц-вопроса: каждому из участников конкурса задается по три одинаковых вопроса по теме обязательного медицинского страхования. Оцениваются полнота ответа и достоверность информации;

презентация на тему "30 лет на благо здоровья человека!" - предложения по развитию системы обязательного медицинского страхования в будущем, с учетом предыдущего опыта развития, защита проекта по повышению лояльности и осведомленности застрахованных лиц об институте страховых представителей и возможностях системы обязательного медицинского страхования.

4. Конкурсные испытания для страховых представителей 2 уровня:

оценка видео визиток;

тестирование на знание нормативных документов в системе обязательного медицинского страхования, оценка уровня знаний;

творческий конкурс на тему: "Сопровождение застрахованного лица при необходимости проведения диагностических исследований";

"Бизнес-игра" разбор реальных ситуаций (кейсов), связанных с защитой прав застрахованных лиц - "Госпитализация пациента в другой субъект Российской Федерации", "Оперативный перевод гражданина в другую медицинскую организацию", "Я хочу лечиться здесь (в конкретной медицинской организации)! Что мне для этого нужно?";

конкурс эссе "Я бы сделал ..." - необходимо раскрыть тему "Если бы я мог принять только одно решение, чтобы сделать бесплатную медицинскую помощь доступнее для населения, каким бы было это решение?".

5. Критерии оценки страховых представителей 1 уровня:

оценка видео визиток - максимально 10 баллов;

творческий конкурс на тему: "Лучшее приглашение на диспансеризацию и профилактические мероприятия" - подготовка и презентация проекта по привлечению населения к программам профилактики и диспансеризации - максимально 10 баллов;

принятие звонков от застрахованных граждан, консультация по заданным вопросам - максимально 10 баллов;

тестирование на знание нормативных документов в системе обязательного медицинского страхования (блиц-вопрос), оценка уровня общения с застрахованным - максимально 10 баллов;

презентация - максимально 10 баллов.

6. Критерии оценки страховых представителей 2 уровня:

оценка видео визиток - максимально 10 баллов;

творческий конкурс - максимально 10 баллов;

тестирование на знание нормативных документов в сфере обязательного медицинского страхования - максимально 10 баллов;

"Бизнес-игра" разбор реальных ситуаций (кейсов), связанных с защитой прав застрахованных лиц - максимально 10 баллов;

конкурс эссе - максимально 10 баллов.

7. Победителям Конкурса вручаются наградные документы (грамота ТФОМС СК), ценные призы и приз зрительских симпатий участникам Конкурса.

8. Жюри Конкурса вправе на свое усмотрение путем коллегиального обсуждения дополнительно выбрать по одному победителю в отдельных номинациях.