Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку обеспечения
бесплатным двухразовым
питанием обучающихся с
ограниченными возможностями
здоровья, обучение которых
организовано муниципальными
общеобразовательными
организациями муниципального
образования город Новый Уренгой
на дому, в том числе возможность
замены бесплатного двухразового
питания денежной компенсацией

                             Форма согласия

               СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных

     Я, _______________________________________________-________________,

                  (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

________________________________________________________________________,

            (наименование, серия и номер, когда и кем выдан)

контактная информация: __________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (номер телефона, адрес электронной почты, почтовый адрес)

в   соответствии   с   Федеральным   законом   от   27.07.2006  N  152-ФЗ

"О персональных данных"  даю свое согласие на обработку моих персональных

данных.

     Настоящее          согласие           предоставляется           мной

_________________________________________________________________________

             (наименование общеобразовательной организации)

на  осуществление  следующих   действий  в  отношении  моих  персональных

данных  и  персональных  данных  моего ребенка: любое действие (операция)

или   совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с  использованием

средств    автоматизации    или    без   использования  таких  средств  с

персональными  данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение персональных данных,

при    этом   общее  описание  вышеуказанных  способов  обработки  данных

приведено  в  Федеральном  законе  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных",  а  также  на передачу такой информации третьим лицам в случаях,

установленных законодательством.

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной  форме.  Отзыв  настоящего  согласия  оформляется  в свободной

форме   и  направляется  в  общеобразовательную  организацию  посредством

почтового  отправления или на адрес электронной почты общеобразовательной

организации.

Субъект персональных данных:  _______________  ______________________

                                 (подпись)            (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ г.