Глава 1. Характеристика и анализ текущего состояния укомплектованности медицинскими кадрами лечебных учреждений Асбестовского городского округа

Глава 1. Характеристика и анализ текущего состояния укомплектованности медицинскими кадрами лечебных учреждений Асбестовского городского округа.

Значимость совершенствования кадровой политики в развитии здравоохранения признана на всех уровнях управления системой здравоохранения в качестве одной из ведущих задач и мер по повышению доступности и качества медицинской помощи в Российской Федерации.

Перспективы развития здравоохранения в Асбестовском городском округе в значительной степени зависят от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров. Важнейшая роль в обеспечении доступности и качества предоставляемых медицинских услуг, усилении профилактической направленности отводится специалистам с высшим и средним медицинским образованием.

В течение последних лет в здравоохранении Асбестовского городского округа решается ряд проблем, влияющих на доступность и качество медицинской помощи. Улучшается материально-техническая база, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика показателей здоровья населения.

Среди приоритетных задач учреждений здравоохранения особое значение имеет развитие кадрового потенциала, укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям, мотивация их к повышению качества и эффективности оказания медицинской помощи.

Узкие специалисты - это высококвалифицированные медицинские работники, специализирующиеся в конкретной области медицины, такой как кардиология, онкология, неврология и другие.

Дефицит узких специалистов в здравоохранении является серьезной проблемой, которая оказывает влияние на доступность и качество медицинской помощи. Стимулирование большего количества специалистов в узких областях медицины может помочь справиться с этой проблемой и обеспечить лучшую медицинскую помощь для всех пациентов в Асбестовском городском округе.

Проблема кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения остается одной из главных проблем, и при сохранении ситуации на прежнем уровне в ближайшее время может приобрести выраженное кадровое неблагополучие, что приведет к снижению доступности и качества медицинской помощи населению Асбестовского городского округа и закрытию профильных специализированных отделений, простою дорогостоящего оборудования. Ежегодно увеличивается показатель числа врачей и среднего медицинского персонала с преобладанием пенсионного и предпенсионного возраста.

Программа позволит укомплектовать учреждения здравоохранения врачебными кадрами и специалистами с высшим и со средним медицинским образованием.

По данным Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Городская больница город Асбест" ситуация в Асбестовском городском округе характеризуется следующим образом.

1. По детскому населению зарегистрировано заболеваний в 2023 году:

- всего 11527 (847,8 на 1000 нас.):

- в том числе 0-14 лет - 9799 (852,6 на 1000 нас.),

15 - 18 лет - 1728 (821,6 на 1000 нас.).

Социально значимые:

- B 20 - 10 человек (0,73 на 1000 нас.),

- сахарный диабет - 23 человека (1,7 на 1000 нас.),

- злокачественные новообразования - 10 человек (0,73 на 1000 нас.),

- повышение кровяного давления - 2 человека (0,14 на 1000 нас.).

Заболеваемость социально значимыми болезнями по взрослому населению

Заболеваемость	На 01.09.2023
Туберкулез	119
Новообразования	2446
Психические расстройства	-
Наркологические заболевания	-
Сифилис	3
ВИЧ/СПИД	1082
Гепатиты В и С	121
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	7223
Сахарный диабет	2224
Органы дыхания	6762
Болезни органов пищеварения	3908
Мочеполовая система	3029

2. Профилактические мероприятия в ГАУЗ СО "ГБ г. Асбест" проводятся во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", от 10.11.2020 N 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления", Постановления Правительства Свердловской области от 27.12.2022 N 975-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", Приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.11.2022 N 2650-п "Об организации профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации, на территории Свердловской области в 2023 году" и от 27.01.2023 N 145-п "О плановых объемах диспансерного наблюдения взрослого населения, в том числе пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, в медицинских организациях Свердловской области в 2023 году", в целях улучшения качества проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения.

Выполнение плановых объёмов по ГАУЗ СО "ГБ г. Асбест" составляет:

План на 2023 год

Численность граждан, прошедших профилактические медицинские осмотры (ПО), диспансеризацию (ДВН), углубленную диспансеризацию (УДВН) по состоянию на понедельник, следующий за отчетной неделей с

Выполнение плана, %

НАРАСТАЮЩИМ ИТОГОМ

(ПО, ДВН, УДВН)

ПО

ДВН

УДВН

УДВН

ПО

ДВН

УДВН

ПО

ДВН

УДВН(1 + 2 кат. %)

УДВН

в т.ч.

в т.ч.

в т.ч.

в т.ч.

в т.ч.

в т.ч.

в т.ч.

1 категория

2 категория

1 категория

2 категория

3, 4 категории

1 категория

2 категория

3180

22015

3020

73

2947

2025

8412

129

2524

58

63,7

38,2

89,7

176,7

85,6

За июнь - июль - август - сентябрь 2023 года на дому осмотрено 138 маломобильных граждан.

График выездов мобильной выездной бригады Поликлиники N 3

N пп	Наименование предприятия	График выезда	Кол-во работающих (план) (чел)	Выполнение - % (чел.)
1	Управление пенсионного фонда	январь	75	35 - 40%
2	Управление социальной политики	февраль	54	43 - 55,6%
3	СОШ N 11	февраль	47	47 - 100%
5	Профилакторий Горный Лен	февраль	75	35 - 46,7%
6	Физкультурно-спортивный центр	март	82
7	ГАУЗ со ССМП г. Асбест	март	118	107 - 91%
8	МУП "Горэнерго"	апрель	293	63 - 1,9%
9	ДОУ N 29	апрель	51	50 - 98%
10	ДОУ N 31	апрель	43	43 - 100%
11	ДОУ N 2	апрель	27	22 - 81,5%
12	ДОУ N 38	апрель	28	24 - 81,5%
13	ДОУ N 22	апрель	30	24 - 80%
14	ДОУ N 27	апрель	37	33 - 89,2%
15	Станция юных натуралистов	апрель	12	12 - 100%
16	Управление Социальной политикой	май	53	45 - 85%
17	ДОУ Малыш	июнь	45	42 - 93%
18	ФАП п. Изумруд	июнь	26	26 - 100%
19	ГАУСО СО "КЦСОН г. Асбеста"	июль	115	86 - 74.7%
20	Доу 47	август	23	23 - 100%
21	ДОУ 25	август	57	51 - 94%
22	ГКУ "СРЦН N 2 г. Асбеста"	август	38	34 - 95%
23	ГАУСО СО "СРЦН г. Асбеста"	август	14	7 - 50%
24	ДОУ N 32	август	10	5 - 50%
25	Завод АТИ	сентябрь	322
26	МБДОУ Журавушка	сентябрь	37
27	МБДОУ ДОУ N 35	сентябрь	31
28	ГБУДОСО "Асбестовская детская художественная школа	сентябрь	28
29	ДК им. Горького	октябрь	70
30	СОШ N 4	октябрь	52
31	СОШ N 24	октябрь	51
32	СОШ N 30	октябрь	56
33	Комбинат Урал Асбест лаборатория	ноябрь	50
34	Асбестовский колледж искусств	декабрь	102

Мероприятия, направленные на улучшение ситуации и повышение процента профилактических мероприятий:

1. Для проведения профилактических мероприятий на дому для маломобильных граждан создана выездная бригада;

2. Организованы выездные профилактические мероприятия на предприятия Асбестовского городского округа и прилегающих территорий;

3. Организована информационно - коммуникационная кампания по привлечению взрослого населения Асбестовского городского округа к прохождению ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения в средствах массовой информации, сети Интернет;

4. Привлечены Страховые медицинские компании на приглашение населения посредством телефонных звонков, смс-информирования;

5. Приглашение сотрудниками Контакт-центра ГАУЗ СО "ГБ г. Асбест" посредством телефонных звонков;

6. Обеспечена работа отделения профилактики в вечернее время, в выходные дни, для возможности работающему населению пройти ПМО, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию в рамках одного дня "Зеленая суббота".

Анализ работы взаимодействия ГАУЗ СО "ГБ г. Асбест" со страховыми медицинскими организациями и их эффективность при организации профилактических мероприятий в рамках проекта "Зеленая суббота".

1. Еженедельно по понедельникам медицинским сотрудником направляется заявка на 100 человек в страховые медицинские организации, в зависимости от численности прикрепленного населения ("Астрамед-МС" (АО) - 60 человек, "СОГАЗ-Мед" - 40 человек);

2. Страховые медицинские организациями (далее СМО) "Астрамед-МС" (АО), "СОГАЗ-Мед", еженедельно (по пятницам) предоставляются списки согласившихся жителей пройти профилактические медицинское мероприятия в рамках проекта "Зеленая суббота";

3. По итогам проведенной "Зеленой субботы" заведующий поликлиникой N 3 в еженедельном режиме предоставляет в СМО поименный список граждан, пришедших на профилактические мероприятия согласно списку приглашенных.

Организационные решения, используемые ГАУЗ СО "ГБ г. Асбест" в рамках проекта "Зеленая суббота":

1. Согласно списку жителей, прикрепленным к территориальному участку, участковыми специалистами составляется ежемесячный план профилактических медицинских мероприятий;

2. Еженедельно по понедельникам по вышеуказанным спискам проводится работа участковых медицинских сестер и операторов Контакт - центра для приглашения жителей на профилактические медицинские мероприятия в рамках проекта "Зеленая суббота";

3. В ГАУЗ СО "ГБ г. Асбест" в Поликлинике N 3 по ул. Ленинградская, д. 22 организовано проведение профилактических медицинских мероприятий в рамках "Зеленые субботы" еженедельно с 08:00 до 16:00 силами отделения профилактики для взрослых, Центра здоровья для взрослых и участковой службы;

4. Для максимального приема пациентов в 1 календарный день, каждую субботу работают 2 кабинета по приему пациентов на профилактические мероприятия, где проводится антропометрия пациентов, заполнение согласий и анкет, выдача направлений на исследования. Так же работают кабинеты:

- лабораторной службы (забора крови, прием анализов кала на скрытую кровь),

- рентгеновской службы (цифровая флюорография, маммография),

- службы функциональной диагностики (ЭКГ, спирометрия),

- кабинет акушера - гинеколога.

1. Выполнение плана профосмотров несовершеннолетних

План январь - август	Факт
8624	6725 78% от плана за 8 мес. 54,5% от годового плана

Выполнение плана проф. осмотров 15 - 17 летних подростков:

	План годовой	факт	% выполнения от годового плана
Мальчики	1143	833	72,8%
Девочки	1042	710	68,14%
всего	2185	1543	70,62%

Проф. осмотры несовершеннолетних в возрасте 15 лет запланированы на сентябрь - октябрь 2023 года.

Осмотр 15-17 летних детей идет по графику без отставания.

Диспансеризация опекаемых детей

План январь - август	Факт
100	144 144% от плана 86% от годового плана

Диспансеризация опекаемых детей идет с опережением графика.

Диспансеризация детей, пребывающих в стационарных учреждениях

План январь - август	Факт	Процент выполнения
54 (фактически пребывающих - 61) Все осмотрены	63	116,6% от плана Диспансеризация закончена

Проф. осмотры детей до года.

План за 8 мес. выполнен на 115,5%, от годового плана - 76,2%.

2. Количество узких специалистов, оказывающих медицинскую помощь:

N п/п	Наименование должности (специальности)	Число физических лиц
1	Врач-акушер-гинеколог	14
2	Врач-анестезиолог-реаниматолог	11
3	Врач-дерматовенеролог	3
4	Врач-инфекционист	5
5	Врач-кардиолог	8
6	Врач-невролог	8
7	Врач-неонатолог	6
8	Врач общей практики	1
9	Врач-онколог	1
10	Врач-оториноларинголог	5
11	Врач-офтальмолог	3
12	Врач-патологоанатом	2
13	Врач-педиатр	10
14	Врач-педиатр участковый	5
15	Врач по паллиативной медицинской помощи	1
16	Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	5
17	Врач по спортивной медицине	1
18	Врач-приемного отделения	3
19	Врач-рентгенолог	16
20	Врач-стоматолог	2
21	Врач-терапевт	9
22	Врач-терапевт участковый	6
23	Врач ультразвуковой диагностики	2
24	Врач-уролог	3
25	Врач функциональной диагностики	4
26	Врач-хирург	7
27	Врач-хирург детский	1
28	Врач-эндокринолог	2
29	Врач-эндоскопист	3

3. Потребность во врачебных кадрах в разрезе врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь:

N п/п	Наименование должности (специальности)	Потребность в физических лиц
1	Врач-акушер-гинеколог	5
2	Врач-анестезиолог-реаниматолог	5
3	Врач-инфекционист	3
4	Врач-невролог	3
5	Врач-неонатолог	1
6	Врач общей практики	1
7	Врач-онколог	2
8	Врач-оториноларинголог	1
9	Врач-офтальмолог	1
10	Врач-педиатр	7
11	Врач-педиатр участковый	2
12	Врач по паллиативной медицинской помощи	1
13	Врач-приемного отделения	3
14	Врач-профпатолог	1
15	Врач-стоматолог	1
16	Врач-терапевт	8
17	Врач-терапевт участковый	3
18	Врач ультразвуковой диагностики	3
19	Врач-уролог	1
20	Врач-хирург	3
21	Врач-хирург детский	1
22	Врач-эндокринолог	2
23	Врач-эндоскопист	1