Приложение 3

Приложение 3
к Порядку реализации мероприятий
муниципальной программы
"Социальная поддержка населения
города Челябинска"

                                                                    Форма

                                 Журнал

 регистрации заявлений граждан о постановке в очередь на предоставление

         мобильного подъемного устройства, инвалидной коляски с

                     электроприводом-ступенькоходом

N п/п	Дата приема заявления	Фамилия, имя, отчество заявителя	Адрес заявителя	Категория заявителя	Результат рассмотрения заявления
1	2	3	4	5	6