Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 31 августа 2023 г. N 11/1 "О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год" (документ не действует)

Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 31 августа 2023 г. N 11/1
"О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год"

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие с 1 января 2024 г. в связи с истечением срока действия решения Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 31 января 2023 г. N 2/1

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила обязательного медицинского страхования), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Законом Кировской области от 19.12.2022 N 150-ЗО "О бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2022 N 791-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Кировской области", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобренных решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по актуализации методологических подходов к оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18.10.2022 N 66/31/1), согласованными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 26.01.2023 N 00-10-26-2-06/749 (далее - Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи), разъяснениями о формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, направленными письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287, на основании анализа выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования - части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2022 N 791-П, за январь - июль 2023 года, протокола заседания от 15.08.2023 рабочей группы для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативного перераспределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных между медицинскими организациями, созданной решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) от 30.06.2021 N 9/10, прогнозных данных, предоставленных медицинскими организациями о планируемом объеме оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кировской области, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на август 2023 года, рассмотрев письма министерства здравоохранения Кировской области от 25.08.2023 N 5266-41-01-03, ТФОМС Кировской области от 25.08.2023 N 8434/04, обращение КОГБУЗ "Детский клинический консультативно-диагностический центр" от 16.08.2023 N 2194, руководствуясь Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющимся приложением N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, комиссия решила:

1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год, утвержденное решением комиссии от 31.01.2023 N 2/1 (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

1.1. В подпункте 2.2.1 подпункта 2.2 пункта 2:

1.1.1. В таблице 2 подпункта 2.2.1.5:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

1.1.1.1. Графу 6 строки 5 дополнить строкой "Стоматология (средний медперсонал)".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2023 г.

1.1.1.2. Графу 6 строки 31 дополнить строкой "Стоматология (средний медперсонал)".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

1.1.2. В таблице 6 подпункта 2.2.1.10:

1.1.2.1. В графе 6 строки 16 слова "УЗИ ССС," исключить.

1.1.2.2. Графу 6 строки 39 дополнить словами ", МРТ".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 сентября 2023 г.

1.2. Подпункт 2.15.3 подпункта 2.15 пункта 2 приложения N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области" изложить в следующей редакции:

"2.15.3. Перечень иных классификационных критериев представлен в таблице:

Таблица 19

N п/п	Код классификационного критерия		Расшифровка классификационного критерия
1	2		3
1.	гb2		2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
2.	rb2cov		Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
3.	rb3		3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
4.	rb3cov		Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
5.		rb4cov		Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
6.		rb4d12		4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 12 дней*
7.		rb4d14		4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 14 дней*
8.		rb5		5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
9.		rb5cov		Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
10.		rb5d18		5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 18 дней*
11.		rb5d20		5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 20 дней*
12.		rb6		6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
13.		rbb2		2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
14.		rbb3		3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина
15.		rbb4d14		4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней*
16.		rbb5d20		5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней*
17.		rbbp4		продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина*
18.		rbbp5		продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина*
19.		rbbprob4		продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина*
20.		rbbprob5		продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина*
21.		rbbrob4dl4		4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней*
22.		rbbrob5d20		5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней*
23.		rbp4		продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)*
24.		rbp5		продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)*
25.		rbprob4		продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем*
26.		rbprob5		продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем*
27.		rbps5		продолжительная медицинская реабилитация (сестринский уход) (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)*
28.		rbpt		Посттрансплантационный период для пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток крови и костного мозга (от 30 до 100 дней)*
29.		rbrob4d12		4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 12 дней*
30.		rbrob4d14		4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 14 дней*
31.	rbrob5d18		5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 18 дней*
32.	rbrob5d20		5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 20 дней*
33.	rbs		Обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: В05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", В05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации"
34.	ykur1		Уровень курации I
35.	ykur2		Уровень курации II
36.	ykur3d12		Уровень курации III, не менее 12 дней*
37.	ykur4d18		Уровень курации IV, не менее 18 дней*
38.	ykur3		Уровень курации III
39.	ykur4		Уровень курации IV

------------------------------

^* _{длительность лечения определяется в календарных днях".}

------------------------------

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

1.3. Пункт 3 приложения N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования" изложить в новой редакции согласно приложению N 1.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

1.4. Пункт 3 приложения N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции согласно приложению N 2.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2023 г.

1.5. Пункт 12 приложения N 8 "Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции согласно приложению N 3.

2. Утвердить дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год согласно приложению N 4.

3. Пункт 1.1.1.1 настоящего решения вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2023.

4. Пункт 1.1.1.2 настоящего решения вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2023.

5. Пункты 1.1.2, 1.3, 1.4, 1.5 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 01.08.2023.

6. Пункт 1.2 настоящего решения вступает в силу с 01.09.2023.

ГАРАНТ:

Текст приложения N 4 к настоящему решению не приводится, может быть предоставлен по запросу пользователя