Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу Департамента
по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 11.09.2023 N 91

Приложение N 13

Установлена
к приказу Департамента
по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 18.06.2020 N 43

Форма

Заявка
на предоставление субсидий на очередной финансовый год и плановый период 1
__________________________________________
(наименование муниципального образования)

N п/п	Наименование мероприятия, целевого индикатора	Всего	в том числе:				Единица измерения целевого индикатора	Значение целевого индикатора
			объем средств федерального бюджета	объем средств бюджета Томской области	объем средств местных бюджетов	объем средств внебюджетных источников
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Улучшение жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях	0,00000					_	_
	Строительство (приобретение) жилья гражданами, проживающими на сельских территориях или изъявившими желание постоянно проживать на сельских территориях и нуждающимися в улучшении жилищных условий, которым предоставлены целевые социальные выплаты, квадратных метров	_	_	_	_	_	кв. м
	количество семей, улучшивших жилищные условия	_	_	_	_	_	семьи
	Всего	0,00000	0,00000	0,00000	0,00000	0,00000	-	-

1 Сведения представляются на три года (очередной финансовый год и плановый период), отдельно на каждый год.

________________________

_______

____________________

Полное наименование должности руководителя муниципального образования		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Место печати
________________________		_______		____________________
Наименование исполнителя, контактный телефон		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)