Приложение N 2. Перечень тематик, категорий (подкатегорий и фактов) обращений, направляемых с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), сроки подготовки ответов на такие обращения

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 31 декабря 2022 г. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми от 27 декабря 2022 г. N 784о

См. предыдущую редакцию

Утвержден
Приказом ГУ ТФОМС Республики Коми
от 25 октября 2022 г. N 606о
(приложение N 2)

Перечень тематик, категорий (подкатегорий и фактов) обращений, направляемых с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), сроки подготовки ответов на такие обращения

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2022 г.

1	Категория	Подкатегория	Факт	Срок исполнения
2	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Выбор/замена страховой медорганизации	30 дней
3	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Замена полиса ОМС старого образца	30 дней
4	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Получение полиса ОМС единого образца на материальном носителе	30 дней
5	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Получение цифрового полиса ОМС	30 дней
6	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Оформление полиса ОМС на ребенка	30 дней
7	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Оформление полиса ОМС на иностранного гражданина/лица без гражданства	30 дней
8	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Нарушение сроков изготовления материального носителя полиса ОМС	30 дней
9	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Срок действия полиса ОМС/временного свидетельства	30 дней
10	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Аннулирован полис ОМС или приостановлено действие полиса ОМС	30 дней
11	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Приостановка действия полиса ОМС в связи с прохождением военной службы	30 дней
12	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Отказ в изготовлении материального носителя полиса ОМС	30 дней
13	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Отказ от регистрации в едином регистре застрахованных лиц	30 дней
14	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Изменение персональных данных, содержащихся в едином регистре застрахованных лиц	30 дней
15	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с полисом ОМС	Другое	30 дней
16	Обязательное медстрахование (ОМС)	Качество медпомощи по ОМС	Жалоба на качество медуслуг по ОМС	30 дней
17	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с получением медуслуг по ОМС	Некорректное отображение сведений о прикреплении к медорганизации	30 дней
18	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с получением медуслуг по ОМС	Другое	30 дней
19	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с информированием о получении медуслуг по ОМС	Нет информации о возможности выбора медорганизации для получения специализированной медпомощи в региональной медорганизации	30 дней
20	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с информированием о получении медуслуг по ОМС	Запрос о стоимости и объемах, оказанных медуслуг	30 дней
21	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с информированием о получении медуслуг по ОМС	Как пройти диспансеризацию	30 дней
22	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с информированием о получении медуслуг по ОМС	Нет информации о возможности бесплатного получения медицинской помощи в региональных медицинских организациях	30 дней
23	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с информированием о получении медуслуг по ОМС	Другое	30 дней
24	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с получением медуслуг по ОМС	Проблемы, связанные с диспансерным наблюдением	30 дней
25	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с получением медуслуг по ОМС	Отказ в оказании медуслуг	30 дней
26	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с получением медуслуг по ОМС	Проблема с медицинской реабилитацией	30 дней
27	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблема с получением медуслуг по ОМС	Другое	30 дней
28	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблемы, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)	Жалоба на качество оказания медпомощи по ОМС (COVID-19)	10 дней
29	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблемы, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)	Проблема с прохождением углубленной диспансеризации по ОМС (COVID-19)	30 дней
30	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблемы, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)	Проблема с медицинской реабилитацией по ОМС (COVID-19)	30 дней
31	Обязательное медстрахование (ОМС)	Проблемы, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)	Другое	30 дней
32	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Не отражается информация о полисе ОМС	30 дней
33	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Информация о полисе ОМС некорректна	30 дней
34	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Выбор или замена страховой медорганизации	30 дней
35	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Проблема с постановкой на учет системе ОМС	30 дней
36	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Проблема с восстановлением на учете в системе ОМС	30 дней
37	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Не отражается информация о прикреплении к медорганизации	30 дней
38	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Информация о прикреплении к медорганизации некорректна	30 дней
39	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Нет сведений о стоимости и оплате оказанной медпомощи, полученной в рамках программы ОМС	30 дней
40	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Некорректные сведения о стоимости и оплате оказанной медпомощи, полученной в рамках программы ОМС	30 дней
41	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Претензия и возмещение ущерба, нанесенного деятельностью или бездействием страховых медорганизаций	30 дней
42	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Претензия и возмещение ущерба, нанесенного деятельностью или бездействием медорганизаций	30 дней
43	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Проблема с информационным сопровождением при организации оказания медпомощи в системе ОМС	30 дней
44	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Нет информации о порядке и результатах оказания медпомощи в системе ОМС	30 дней
45	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Проблема с назначением экспертизы качества медпомощи по программам ОМС	30 дней
46	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Нет информации о результатах экспертиз качества медпомощи по программам ОМС	30 дней
47	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Вопросы проведения экспертизы качества медпомощи по программам ОМС	30 дней
48	Обязательное медстрахование (ОМС)	Получение услуги по ОМС через портал Госуслуг	Другое	30 дней
49	Обязательное медстрахование (ОМС)	Иные вопросы организации ОМС	Недостаточное информирование о деятельности страховых медорганизаций	30 дней
50	Обязательное медстрахование (ОМС)	Иные вопросы организации ОМС	Проблема со страховым представителем ОМС	30 дней
51	Обязательное медстрахование (ОМС)	Иные вопросы организации ОМС	Жалоба на Федеральный фонд ОМС	30 дней
52	Обязательное медстрахование (ОМС)	Иные вопросы организации ОМС	Жалоба на территориальный фонд ОМС	30 дней
53	Обязательное медстрахование (ОМС)	Иные вопросы организации ОМС	Другое	30 дней
54	Контент в интернете	Официальный сайт ТФОМС	В личном кабинете отсутствует либо некорректная информация	30 дней
55	Контент в интернете	Официальный сайт ТФОМС	На сайте отсутствует либо некорректная информация	30 дней
56	Контент в интернете	Официальный сайт ТФОМС	Отсутствие ответа на обращение, направленное через сайт	30 дней
57	Контент в интернете	Официальный сайт ТФОМС	Предложения по развитию сайта	30 дней
58	Контент в интернете	Официальный сайт ТФОМС	Проблема при заполнении формы заявления на услугу на сайте	30 дней
59	Контент в интернете	Официальный сайт ТФОМС	Проблема при подаче обращения на сайт	30 дней
60	Контент в интернете	Официальный сайт ТФОМС	Сбой или некорректная работа сайта	30 дней
61	Контент в интернете	Официальный сайт ТФОМС	Другое	30 дней
62	Иные вопросы деятельности обязательного медицинского страхования (ОМС)	Предложения по работе фондов обязательного медицинского страхования	Предложения по работе территориального фонда ОМС	30 дней
63	Иные вопросы деятельности обязательного медицинского страхования (ОМС)	Благодарности, пожелания приглашения и поздравления фондам обязательного медицинского страхования	Благодарности, пожелания, приглашения и поздравления, адресованные территориальному фонду ОМС	30 дней
64	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Жалоба на нарушение срока	Нарушение срока предоставления государственной услуги	30 дней
65	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Жалоба на нарушение срока	Нарушения срока выполнения отдельных административных процедур при предоставлении государственных услуг	30 дней
66	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Жалоба на нарушение срока	Другое	30 дней
67	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Жалоба на излишние требования	Требования, не предусмотренные нормативными правовыми актами, регламентирующими предоставление услуг	30 дней
68	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Проблема с графиком приема заявлений	Отсутствует график приема заявлений о предоставлении государственных услуг	30 дней
69	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Проблема с графиком приема заявлений	Неудобный график приема заявлений о предоставлении государственных услуг	30 дней
70	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Проблемы с комфортом и оснащением	Плохой уровень комфортности предоставления услуг территориального фонда ОМС	30 дней
71	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Проблемы с комфортом и оснащением	Помещение территориального фонда ОМС не оборудовано для предоставления услуг людям с ограниченными физическими возможностями	30 дней
72	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Жалоба на вежливость и профессионализм	Вежливость и этика взаимодействия сотрудников территориального фонда ОМС	30 дней
73	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Жалоба на вежливость и профессионализм	Квалификация и компетентность сотрудников территориального фонда ОМС	30 дней
74	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Обжалование	Обжалование действий/бездействия работников территориального фонда ОМС	30 дней
75	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Отказ в приеме заявлений	Отказ в приеме заявлений о предоставлении услуг	30 дней
76	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Долгое ожидание	Ожидание приема в территориальном фонде ОМС	30 дней
77	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Жалоба на отказ	Решение об отказе в приеме и рассмотрении заявления о предоставлении услуги в территориальном фонде ОМС	30 дней
78	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Жалоба на отказ	Решение об отказе в предоставлении услуги	30 дней
79	Государственные услуги в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)	Другое	Другое	30 дней