Приложение N 8. Расписка в получении документов для предоставления на территории городского округа город Тамбов муниципальной услуги "Выдача жилищных документов"

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной услуги
"Выдача жилищных документов"

                              РАСПИСКА

              в получении документов для предоставления

            на территории городского округа город Тамбов

         муниципальной услуги "Выдача жилищных документов"

     Уполномоченная организация: МКУ "Дирекция жилищных услуг".

     Мною, _____________________________________________________________,

                (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от _____________________________________________________________,

                     (Ф.И.О. заявителя/представителя заявителя)

действующего на основании _________________________, следующие документы:

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые МКУ "Дирекция жилищных услуг" запрашивает в порядке межведомственного информационного взаимодействия и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Предоставлен заявителем по собственной инициативе
		Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Документы сдал:

_________________________________________________________________________

                       (подпись, Ф.И.О. заявителя)

"___" _____________ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

           (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)

"___" _____________ г.

Дата предоставления услуги: ____________________________________________.

Место выдачи итогового документа: ______________________________________.

Наименование итогового документа: ______________________________________.

Документы получил:

_________________________________________________________________________

           (подпись, Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя)

"___" _____________ г. ______ часов ______ минут

Документы выдал:

_________________________________________________________________________

            (подпись, Ф.И.О. специалиста, выдавшего документы)

"___" _____________ г. ______ часов ______ минут