Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда (приватизация
жилищного фонда)"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
В Администрацию ___________
муниципального района
от ________________________
___________________________
___________________________
тел. ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу (сим) передать мне (нам) в собственность (долевую,
совместную) в порядке приватизации, занимаемое мной (нами) жилое
помещение по адресу:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о гражданах, зарегистрированных в жилом помещении,
подлежащем приватизации:
N п/п |
Степень родства (при наличии) |
ФИО |
Дата рождения |
Данные паспорта граждан, свидетельства о рождении несовершеннолетних детей |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о несовершеннолетних гражданах, снятых с регистрационного
учета по месту жительства в жилом помещении, подлежащем приватизации, в
течение года до момента подачи заявления о приватизации жилого помещения:
__________________________________________________________________________
Согласны на приватизацию:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Не участвуют в приватизации:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Сообщаю (ем), что ранее в приватизации не участвовал (и).
подпись ____________________
К заявлению прилагаются:
_________________________________________________________________________
Предупрежден (ы) об ответственности за полноту и достоверность
сведений, содержащихся в настоящем заявлении и представленных
документах, а также о том, что в случае выявления недостоверности
указанных сведений буду (ем) нести ответственность в соответствии с
законодательством Российской Федерации, в том числе в соответствии со
статьей 159 Уголовного кодекса РФ за мошенничество
"____" _______________ 20___ г. _________________________________________
(подпись)
"____" _______________ 20___ г. _________________________________________
(подпись)
"____" _______________ 20___ г. _________________________________________
(подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.