Приложение N 1. Заявление на предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся
в муниципальной собственности
и предназначенных

для сдачи в аренду"

                                     Сведения о заявителе

                                     ____________________________________

                                        (Ф.И.О./наименование юридического

                                     лица)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                       (адрес для направления результата

                                      предоставления муниципальной услуги)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

       на предоставление информации об объектах недвижимого имущества,

        находящихся в муниципальной собственности и предназначенных 

                           для сдачи в аренду

     Прошу  предоставить  информацию  об  объектах недвижимого имущества,

находящихся  в  муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в

аренду.

     Запрашиваемая информация необходима для

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (цель получения)

                                     ____________________________________

                                     (подпись заявителя, уполномоченного

                                                  представителя)

     Заявление  и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__"_____________ 20___г.

Наименование должностного лица,

принявшего документы                ______________ ______________________

                                      (подпись)     (инициалы, фамилия)

     Готовые   документы  прошу  выдать  мне/представителю  (при  наличии

доверенности):

     лично,

     в электронной  форме (посредством   направления  в   личный кабинет

интернет портала www.gosuslugi.ru)

     (нужное подчеркнуть).

     ДА/НЕТ    (нужное  подчеркнуть)  Прошу  информировать  меня  о  ходе

исполнения  услуги  (получения  результата  услуги)  через  единый личный

кабинет    интернет-портала     www.gosuslugi.ru     (для     заявителей,

зарегистрированных в ЕСИА)

      +-++-++-+ +-++-++-+ +-++-++-+ +-++-+

СНИЛС | || || |-| || || |-| || || |-| || |

      +-++-++-+ +-++-++-+ +-++-++-+ +-++-+

     ДА/НЕТ    (нужное   подчеркнуть)  Прошу  произвести  регистрацию  на

интернет портале  www.gosuslugi.ru  (в  ЕСИА)  (только  для  заявителей  -

физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

     В  целях  регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения

услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

      +-++-++-+ +-++-++-+ +-++-++-+ +-++-+

СНИЛС | || || |-| || || |-| || || |-| || |

      +-++-++-+ +-++-++-+ +-++-++-+ +-++-+

                            +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+

номер мобильного телефона в | || || || || || || || || || || |

федеральном формате:        +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+

     e-mail____________________________ (если имеется)

     гражданство - Российская Федерация/_________________

                            (наименование иностранного государства)

     В    случае,   если  документ,  удостоверяющий  личность  -  паспорт

гражданина Российской Федерации:

                 +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+

     серия, номер| || || || || || || || || || |

                 +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+

     кем выдан -_________________________________________________________

                      +-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+

     дата  выдачи  -  + |+ | | || | | || || || |

                      +-++-+.+-++-+.+-++-++-++-+

                           +-++-++-++-+

     код  подразделения -  + || || || |

                           +-++-++-++-+

                     +-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+

     дата рождения - + || | | || | | || || || |

                     +-++-+.+-++-+.+-++-++-++-+

     место рождения -____________________________________________________

     В    случае,   если  документ,  удостоверяющий  личность  -  паспорт

гражданина иностранного государства:

                  +-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+

     дата выдачи -| || | | || | | || || || |

                  +-++-+.+-++-+.+-++-++-++-+

                                    +-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+

     дата окончания срока действия -| || | | || | | || || || |

                                    +-++-+.+-++-+.+-++-++-++-+

     ДА/НЕТ    (нужное    подчеркнуть)    Прошу  восстановить  доступ  на

интернет-портале    www.gosuslugi.ru  (в  ЕСИА)  (для  заявителей,  ранее

зарегистрированных в ЕСИА).

     ДА/НЕТ  (нужное  подчеркнуть)  Прошу подтвердить регистрацию учетной

записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)