Приложение 1. Форма заявления физического лица по вопросу принятия решения о подготовке документации по планировке территории (проекта планировки территории и (или) проекта межевания территории)

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Принятие решения о
подготовке документации по
планировке территории (проекта
планировки территории и (или)
проекта межевания территории)"
от __________ N__________

                                  Форма

   Заявления физического лица по вопросу принятия решения о подготовке

 документации по планировке территории (проекта планировки территории и

                   (или) проекта межевания территории)

                                                       Главе города Сочи

                                                       _________________

                                  Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                          (полностью Ф.И.О. заявителя)

паспорт серии _____________ N_____________ код подразделения ___________,

_________________________________________________________________________

                  (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____" __________ года ___________________________________________,

                                          (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу ______________________________________________,

                             (полностью место фактического проживания)

__________________________________, контактный телефон _________________,

дата рождения _______________, место рождения __________________________.

Прошу принять решение о подготовке документации по планировке  территории

(проекта планировки территории и проекта  межевания  территории)  объекта

(полное наименование объекта) ___________________________________________

в границах (описание границ территории с указанием кадастрового номера  и

адреса  земельного  участка,  объектов  капитального    строительства, их

правообладателей, правоустанавливающих и правоудостоверяющих документов)_

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный номер телефона, адрес электронной почты

________________________________________________________________________.

Способ направления заявителю постановления администрации города Сочи либо

мотивированного отказа в  предоставлении  муниципальной  услуги  (выбрать

один из способов):

Через МФЦ _________________________

Почтой ____________________________

Электронной почтой ________________

Нарочно ___________________________

Я,

_________________________________________________________________________

устно предупрежден(а) о возможных причинах отказа в принятии  решения  об

утверждении документации по планировке территории или об отклонении такой

документации и о направлении ее на доработку.

     Документы,  представленные  мной  для   проверки     документации по

планировке территории (проекта  планировки  территории  и  (или)  проекта

межевания территории) и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

Расписку о принятии документов на осуществление проверки документации  по

планировке территории (проекта  планировки  территории  и  (или)  проекта

межевания территории) получил(а).

"____" _______ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

     (дата и время подачи заявления)

_________________________/______________________________________________/

   (подпись заявителя)                (полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы _________________/_____________/

                                       (подпись сотрудника) (Ф.И.О.)

Приложение:

1. Копия паспорта.

2. Опись документов ______________________________________ на _____ л.

Опись документов, прилагаемых к заявлению

N п/п	Наименование документа	Количество листов

_______________________________/___________________________________

     (подпись заявителя)                (полностью Ф.И.О.)

Директор департамента архитектуры и градостроительства администрации города Сочи

С.В. Добромыслов