Приложение N 3. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

                                                                    ФОРМА

                                       Главе администрации

                                       муниципального образования -

                                       Малостуденецкое сельское поселение

                                       Сасовского муниципального района

                                       Рязанской области

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                                 (при наличии))

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                              реквизиты документа,

                                            удостоверяющего личность

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                             адрес места жительства

                                       телефон: _________________________

                                       __________________________________

                                       адрес электронный почты: _________

                                       __________________________________

                                  заявление.

                    __________________________________ г. 

_________________________________________________________________________

                 (дата заключения договора социального найма)

между   администрацией   муниципального   образования   - Малостуденецкое

сельское поселение Сасовского муниципального района Рязанской  области  и

_________________________________________________________________________

         (ФИО заявителя или нанимателя по договора социального найма)

был заключен договор социального найма N _______________________________.

     Согласно договору социального найма  от  _____________  г.  N  _____

администрация  муниципального  образования  -  Малостуденецкое   сельское

поселение Сасовского муниципального  района  Рязанской  области  передала

_________________________________________________________________________

                              (ФИО заявителя или

_______________________ в бессрочное владение и пользование изолированное

нанимателя по договора социального найма)

     жилое   помещение,   находящееся   в   муниципальной   собственности

муниципального   образования   -   Малостуденецкое   сельское   поселение

Сасовского муниципального района  Рязанской  области,  состоящее   из ___

комнат(ы) в ______________________ квартире (доме) общей  площадью  _____

кв.  метров,  в  том  числе  жилой   _____   кв.       метров, по адресу:

__________________________________________________, для проживания в нем.

Совместно с _____________________________________________________________

         (ФИО заявителя или нанимателя по договора социального найма)

     в жилое помещение были вселены следующие члены семьи:

N п/п	Степень родства	Ф.И.О. члена семьи (полностью)	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1
2
3

     Прошу передать мне в соответствии с Законом Российской Федерации  от

04.07.1991  N 1541-1  "О  приватизации  жилищного  фонда   в   Российской

Федерации" в _________________________  жилое  помещение,   занимаемое на

условиях договора _______________________________________________________

                   (общую собственность или собственность)

социального найма от _______________________ г. N ______________________.

     Полноту  и  достоверность  представленных   в   заявлении   сведений

подтверждаю.

     Даю  свое  согласие  на  получение,  обработку   и     передачу моих

персональных данных согласно Федеральному закону от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных".

     Результат   предоставления   муниципальной   услуги      "Передача в

собственность граждан занимаемых  ими  жилых  помещений  жилищного  фонда

(приватизация       жилищного       фонда)"        прошу        направить

(выдать):________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (в форме электронного документа в личный кабинет федеральной

 государственной информационной системы "Единый портал государственных и

                     муниципальных услуг (функций)",

_________________________________________________________________________

      на бумажном носителе в администрации муниципального образования -

   Малостуденецкое сельское поселение Сасовского муниципального района

                           Рязанской области,

________________________________________________________________________.

           на бумажном носителе в Сасовском территориальном отделе

        Государственного бюджетного учреждения Рязанской области

"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных

                        услуг Рязанской области")

________________________ _____________________________

        (дата)                       (подпись)