Приложение 4. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные администрации Мильковского муниципального района

Приложение 4
к Положению об обработке и защите
персональных данных работников
администрации Мильковского
муниципального района

Типовая форма
разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные администрации Мильковского муниципального района

Мне, __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с частью 2 статьи 18 Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" разъяснены юридические последствия отказа предоставить персональные данные уполномоченным лицам администрации Мильковского муниципального района.

Я предупрежден(а), что в случае отказа от представления мною персональных данных администрация Мильковского муниципального района не сможет осуществлять их обработку.

Мне известно, что администрация Мильковского муниципального района для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации функций, полномочий и обязанностей в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 вышеуказанного Федерального закона.

Обязанность представить доказательства наличия вышеперечисленных оснований возлагается на администрацию Мильковского муниципального района

Настоящее разъяснение заполнено и подписано мною собственноручно.

_____________ ___________________ _____________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О.)

Юридические последствия отказа предоставить персональные данные разъяснил(а):

_____________ ___________________ _____________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О.)