Приложение 1

Приложение 1
к Указу Главы
Карачаево-Черкесской Республики
от 12.09.2023 N 172

"Приложение 1
к Порядку

                             СООБЩЕНИЕ

        об отсутствии сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3

Федерального закона от 03.12.2012 N 230-ФЗ "О контроле за соответствием

        расходов лиц, замещающих государственные должности,

                      и иных лиц их доходам"

                                                                    Главе

                                          Карачаево-Черкесской Республики

Я, ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"__" _______________ _________ г.р.

     (дата рождения)

Паспорт: ________________________ выдан: "__" _______________ ________ г.

             (серия, номер)                   (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

Место регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место проживания: _______________________________________________________

                  (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с

_________________________________________________________________________

                    фактическим местом жительства)

замещающий должность депутата ___________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования)

и осуществляющий свои полномочия без отрыва от основной деятельности   на

непостоянной основе, сообщаю, что в течение  отчетного периода с 1 января

20__ года  по 31 декабря 20__ года мной,  моей  супругой / моим  супругом

(нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"__" _______________ _________ г.р.

Паспорт: ________________________ выдан: "__" _______________ ________ г.

             (серия, номер)                   (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

Место регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место проживания: _______________________________________________________

                  (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с

_________________________________________________________________________

                    фактическим местом жительства)

Место работы (службы) / род занятий (нужное подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

а также моим несовершеннолетним ребенком

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"__" _______________ _________ г.р.

     (дата рождения)

Паспорт / свидетельство о рождении

(для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта):

Паспорт: ________________________ выдан: "__" _______________ ________ г.

             (серия, номер)                   (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

Место регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место проживания: _______________________________________________________

                  (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с

_________________________________________________________________________

                    фактическим местом жительства)

Место работы / род занятий (нужное подчеркнуть): ________________________

_________________________________________________________________________

сделки,  предусмотренные  частью  1  статьи 3  Федерального   закона   от

03.12.2012    N   230-ФЗ  "О  контроле  за  соответствием  расходов  лиц,

замещающих  государственные  должности,  и  иных  лиц  их доходам", общая

сумма  которых  превышает  общий доход мой и моей супруги (моего супруга)

за три последних года, предшествующих отчетному периоду, не совершались.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" _______________ _________ г. _________________ _____________________

          (дата)                    (подпись лица,  (расшифровка подписи)

                                   представляющего

                                      сообщение)

"__" _______________ _________ г. _________________ _____________________

          (дата)                    (подпись лица,  (расшифровка подписи,

                                      принявшего          должность)

                                      сообщение)

"