Приложение N 1. Заявка для участия в отборе юридических лиц (за исключением государственных и муниципальных учреждений), индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность на территории Республики Коми в легкой промышленности, на возмещение части затрат на приобретение сырья и материалов

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства экономического развития,
промышленности и транспорта Республики Коми
от 14 сентября 2023 г. N 389
(приложение N 1)

ЗАЯВКА
для участия в отборе юридических лиц (за исключением государственных и муниципальных учреждений), индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность на территории Республики Коми в легкой промышленности, на возмещение части затрат на приобретение сырья и материалов

____________________________________________________________________

(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя))

в лице _____________________________________________________________

___________________________________________________________________

(должность, Ф.И. О. руководителя юридического лица (уполномоченного лица) или производителя - индивидуального предпринимателя)

в соответствии с Порядком предоставления из республиканского бюджета Республики Коми в 2023 году субсидий юридическим лицам (за исключением государственных и муниципальных учреждений), индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории Республики Коми в легкой промышленности, на возмещение части затрат на приобретение сырья и материалов просит допустить его к участию в отборе на получение субсидии.

Информация об участнике отбора:

1.	Полное и сокращенное наименование - для юридических лиц, Ф.И.О. - для предпринимателя без образования юридического лица
2.	Данные государственной регистрации (место, дата и номер регистрации - для юридических лиц; паспортные данные - для предпринимателя без образования юридического лица)
3.	Юридический адрес
4.	Фактический адрес (местонахождение)
5.	Контактный телефон
6.	ИНН
7.	КПП
8.	Наименование кредитной организации
9.	Расчетный счет
10.	Корреспондентский счет кредитной организации
11.	БИК кредитной организации
12.	ОКАТО
13.	Адрес электронной почты
14.	Код и наименование основного вида деятельности по ОКВЭД
15.	Основной вид сырья и материалов для субсидирования
16.	Наименование выпускаемой продукции

Настоящей заявкой подтверждает и гарантирует, что:

1. Хозяйствующий субъект не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность хозяйствующего субъекта не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а хозяйствующий субъект - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

2. Хозяйствующий субъект не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российскими юридическими лицами, в уставном (складочном) капитале которых доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);

3. Хозяйствующий субъект не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения;

4. В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере хозяйствующего субъекта - юридического лица о хозяйствующем субъекте - индивидуальном предпринимателе;

Дает согласие Министерству экономического развития, промышленности и транспорта Республики Коми на обработку, распространение и использование персональных данных.

Дает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о хозяйствующем субъекте, о подаваемой хозяйствующим субъектом заявке, иной информации о хозяйствующем субъекте, связанной с соответствующим отбором.

Достоверность информации, в том числе документов, которые представлены в составе заявки, подтверждаю.

С условиями и порядком предоставления субсидий ознакомлен и согласен.

Руководитель (иное уполномоченное лицо) (должность)	личная подпись	ФИО
М.П. (при наличии)
"___" ________ 20 ___ г.
____________________________________________________________________ ФИО контактного лица, мобильный телефон