Приложение N 4. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии и значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии

Приложение N 4
к Типовой форме Договора
о предоставлении субсидий
из бюджета городского округа
Жигулевск Самарской области
организациям коммунального комплекса
на возмещение затрат в связи
с возникновением задолженности
по оплате за потребленные
топливно-энергетические ресурсы,
водоснабжение и транспортировку газа
в рамках организации и осуществления
мероприятий по бесперебойному снабжению
населения коммунальными услугами в 2023 году

Отчет
о достижении значений результатов предоставления Субсидии и значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии по состоянию на 1 _____ 20___ г.

Наименование Получателя
Наименование Главного распорядителя
	(министерство, иной орган)
Наименование муниципальной программы <1>
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <2>
Периодичность: месячная/квартальная/годовая
Единица измерения: руб.

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат предоставления Субсидии

Единица измерения

Плановые значения <3>

Размер Субсидии, предусмотренный Договором <4>

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 8 - гр. 14) <5>

Примечание

на отчетную дату <6>

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Договора

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Договора

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 6 - гр. 9)

в процентах (гр. 11 / гр. 6 x 100%)

обязательств <7>

денежных обязательств <8>

Достижение значения показателя "Размер задолженности организации коммунального комплекса за потребленные топливно-энергетические ресурсы, погашенной за счет полученной субсидии"

руб.

в том числе показатель, необходимый для достижения результата:

"Размер задолженности организации коммунального комплекса за потребленные топливно-энергетические ресурсы, погашенной за счет полученной субсидии"

Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо)
		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Исполнитель
		(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)
"___" _____ 20___ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии и значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии <9>

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	КОСГУ	Сумма, руб.
			с начала заключения Договора	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов <10>
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена <11>
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет <12>

Руководитель (уполномоченное лицо)
		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Исполнитель
		(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)
"___" _____ 20___ г.

<1> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов муниципальной программы. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета городского округа Жигулевск Самарской области.

<2> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

<3> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными на соответствующую дату.

<4> Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Договора на отчетный финансовый год.

<5> Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия соглашения).

<6> Указываются значения результатов и показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Получателем на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

<7> Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Получателем на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является Субсидия.

<8> Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Получателем на отчетную дату, в целях достижения значений результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 10.

<9> Раздел 2 формируется Главным распорядителем по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Договора).

<10> Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 15 раздела 1.

<11> Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем Субсидии (графа 16 раздела 1).

<12> Указывается объем перечисленной Получателю Субсидии, подлежащей возврату в бюджет городского округа Жигулевск Самарской области.