Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 15.09.2023 N 999

                                               Директору Департамента

                                               имущественно-земельных

                                         отношений города Ростова-на-Дону

                                Заявление

  о возврате денежных средств на расчетный счет плательщика по договору

                        аренды земельного участка

_________________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица,

                     индивидуального предпринимателя)

ИНН (при наличии) ______________, СНИЛС (при наличии) __________________.

Реквизиты документа,  удостоверяющего  личность  заявителя (представителя

заявителя): ____________________________________________________________,

серия _______, номер ________________, дата выдачи _____________________,

выдан __________________________________________________________________.

Документ, подтверждающий  государственную  регистрацию юридического лица:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия ____________, номер _______________, дата выдачи _________________,

выдано _________________________________________________________________,

                  (полное наименование налогового органа)

или лист записи Единого государственного  реестра  юридических  лиц, дата

выдачи _________________________________________________________________,

выдан __________________________________________________________________.

                  (полное наименование налогового органа)

ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________,

р/с ____________________________________________________________________,

в банке ________________________________________________________________,

БИК _____________________, кор. сч. ____________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                (доверенности, устава или др.)

тел. (факс) заявителя (при наличии) ____________________________________,

тел. представителя заявителя (при наличии) _____________________________.

Местонахождение заявителя (для юридического лица) ______________________.

Место   жительства   (регистрации)   заявителя   (для  физического  лица,

индивидуального предпринимателя) _______________________________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты __________________________

________________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. представителя заявителя)

действующего на основании ______________________________________________,

                                 (доверенности, акта органа опеки

                                     и попечительства или др.)

СНИЛС __________________________________________________________________.

      (законного представителя несовершеннолетнего лица либо опекуна или

                                попечителя)

Уникальный идентификатор начисления (при наличии) ______________________.

Уникальный идентификатор платежа (при наличии) _________________________.

Прошу излишне  оплаченные денежные средства по договору аренды земельного

участка N ______ от ______________ в сумме _______________ руб._____ коп.

_________________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

возвратить по следующим реквизитам ______________________________________

                                         (указать точные банковские

                                         реквизиты для перечисления)

________________________________________________________________________.

Результат  муниципальной  услуги  в разрезе  подуслуги прошу предоставить

(напротив необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в  виде  бумажного  документа при личном обращении по  месту  сдачи

документов;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством Портала госуслу