Приложение N 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих) супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 1
к Порядку поступления заявления
от лица, замещающего должность
муниципальной службы в администрации
муниципального образования
"Ладушкинский городской округ",
о невозможности по объективным причинам
представить сведения о доходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера
своих супруги (супруга) и (или)
несовершеннолетних детей

                                            В ______________________

                                             (наименование органа

                                            местного самоуправления)

                                            ________________________

                                            (ФИО руководителя органа

                                            местного самоуправления)

Дата регистрации в журнале __________       от _____________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                           муниципального служащего)

Номер регистрации __________                ________________________

                                            (наименование должности

                                            с указанием структурного

                                                 подразделения)

Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих) супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
___________________________________________________________________
(указывается: супруги, супруга, несовершеннолетнего ребенка, несовершеннолетних детей)

"___" _____ 20___ года мною в ______________________________________

____________________________________________________________________

    (указывается кадровая служба органа местного самоуправления)

в   соответствии   с   пунктом 1 статьи 15 Федерального   закона  "О

муниципальной       службе       в       Российской       Федерации"

от 2 марта 2007 года N 25-ФЗ, была представлена справка  о  доходах,

об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера  супруги

(супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещавшего муниципальную

должность  администрации  муниципального  образования  "Ладушкинский

городской округ" (далее - справка), а именно: ______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (указать кого: супруга, супруги, несовершеннолетнего сына,

                     несовершеннолетней дочери)

____________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

Сообщаю о невозможности предоставления в справке сведений о ________

____________________________________________________________________

                  (указать, каких именно сведений)

в полном объеме по нижеследующим объективным причинам: _____________

____________________________________________________________________

                         (излагаются причины)

Сообщаю,   что  для  представления  в  полном  объеме  вышеуказанных

сведений мною были предприняты следующие меры: _____________________

____________________________________________________________________

                   (излагаются предпринятые меры)

В результате предпринятых мною мер: ________________________________

____________________________________________________________________

                       (излагаются результаты)

Прошу признать причины непредставления  мною  в  справке необходимых

сведений в полном объеме объективными и уважительными.

Приложения: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (прилагаются документы, подтверждающие факты, изложенные

                      в заявлении (при их наличии)

"___" _____ 20___ г.    _________    _______________________________

                        (подпись)         (расшифровка подписи)