Приложение N 2. Примерное положение об организации деятельности участковой бригады

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 05.09.2023 N 18/пр1395

Примерное положение
об организации деятельности участковой бригады

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение регулирует вопросы организации деятельности участковых бригад в ___________________ (название медицинской организации (МО)).

1.2. Участковая бригада создается в составе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи прикрепленному населению.

1.3. В своей деятельности сотрудники участковой бригады руководствуются действующим законодательством, государственными и отраслевыми стандартами, уставом __________________ (название МО), приказами и распоряжениями главного врача и настоящим положением.

2. Структура и состав участковой бригады

2.1. Участковая бригада является основной организационной единицей по оказанию первичной доврачебной и врачебной помощи на участках, составляющих территорию обслуживания _____________ (название МО). Непосредственное руководство деятельностью участковой бригады осуществляет врач-терапевт (врач-педиатр) участковый, который подчиняется заведующему подразделением ____________ (название МО), оказывающим первичную медико-санитарную помощь населению.

2.2. В структуру участковой бригады входят: врач-терапевт (врач-педиатр) участковый, фельдшер, медицинская сестра участковая, немедицинский персонал (администратор, медицинский регистратор, регистратор медицинской организации) (нужное выбрать).

2.3. Функциональные обязанности, права, ответственность работников - членов участковой бригады определяются соответствующими должностными инструкциями.

3. Задачи участковой бригады

3.1. В рамках оказания прикрепленному населению первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника, участковая бригада выполняет следующие задачи по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска развития заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению:

- оказание медицинской помощи пациентам в неотложной или экстренной формах;

- проведение обследования пациентов с целью установления диагноза;

- назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности;

- реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов из числа прикрепленного населения, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность;

- проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению прикрепленного населения, включая проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения, диспансерного наблюдения пациентов, имеющих хронические заболевания, профилактику инфекционных заболеваний, а также мероприятий по коррекции факторов риска развития заболеваний;

- ведение медицинской документации в установленном порядке.

4. Организация деятельности участковой бригады

4.1. Организация деятельности участковой бригады основана на следующих принципах:

4.1.1. Внедрение бригадной формы организации труда на участке. Перераспределение функций медицинского персонала, участвующего в оказании помощи по участковому принципу, закрепление зон персональной ответственности членов участковой бригады. Придание врачу участковому функции руководителя бригады.

4.1.2. Расширение зон ответственности среднего медицинского персонала в рамках его профессиональных компетенций и четкое определение функций, которые средний медицинский персонал может осуществлять самостоятельно.

4.1.3. Обеспечение взаимодействия и преемственности в работе участников бригады, формирование командной работы.

4.1.4. Исключение дублирования функций, при этом обеспечение взаимозаменяемости в рамках профессиональных компетенций.

4.1.5. Выделение двух направлений работы: непосредственно оказание медицинской помощи и организационные вопросы (планирование диспансеризации, диспансерного наблюдения, работа с маломобильными группами, активные посещения и т.д.).

4.1.6. Изменение единицы планирования, пересмотр объемов нагрузки на врача участкового, фельдшера, медицинскую сестру участковую, немедицинского персонала (администратора, медицинского регистратора, регистратора медицинской организации) (нужное выбрать).

4.1.7. Оплата труда членов бригады с учетом коэффициентов трудового участия и выполнения установленных показателей.

4.2. Работа членов участковой бригады организуется следующим образом:

4.2.1. Врач-терапевт (врач-педиатр) участковый:

- осуществляет общее руководство деятельностью членов участковой бригады;

- анализирует показатели здоровья прикрепленного населения;

- планирует деятельность участковой бригады по оказанию медицинской помощи прикрепленному населению, выполнению профилактических мероприятий;

- консультирует членов участковой бригады по вопросам, связанным с выполнением ими своих функциональных обязанностей, контролирует их деятельность;

- оказывает медицинскую помощь населению преимущественно на амбулаторном приеме - с медицинской сестрой участковой;

- совместно с фельдшером планирует оказание медицинской помощи на дому, консультирует его в сложных случаях, при необходимости выходит на дом совместно с фельдшером (для определения тактики ведения пациентов, для плановых врачебных осмотров пациентов, наблюдающихся на дому);

- во время отсутствия фельдшера (отпуск, болезнь, учеба и др.) - оказывает помощь пациентам на дому.

4.2.2. Фельдшер:

- оказывает медицинскую помощь населению преимущественно на дому;

- во время отсутствия врача участкового (отпуск, болезнь, учеба и др.) осуществляет амбулаторный прием пациентов;

- участвует в профилактической работе с прикрепленным населением;

- осуществляет руководство и контроль деятельности медицинской сестры участковой в части, касающейся оказания медицинской помощи маломобильным пациентам и помощи на дому;

- участвует в анализе показателей здоровья прикрепленного населения;

- участвует в планировании деятельности участковой бригады по оказанию медицинской помощи прикрепленному населению, выполнению профилактических мероприятий;

- совместно с врачом участковым планирует оказание медицинской помощи прикрепленному населению на дому.

4.2.3. Медицинская сестра участковая:

- готовит кабинет врача к амбулаторному приему;

- работает с врачом участковым на амбулаторном приеме, работает с очередью, контролирует очередность пациентов;

- решает вопросы взаимодействия с другими подразделениями медицинской организации и сторонними организациями;

- обеспечивает деятельность участковой бригады в части проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения прикрепленного населения;

- участвует в профилактической работе с прикрепленным населением,

- участвует в анализе показателей здоровья прикрепленного населения,

- участвует в планировании деятельности участковой бригады по оказанию медицинской помощи прикрепленному населению, выполнению профилактических мероприятий;

- совместно с врачом участковым планирует оказание медицинской помощи прикрепленному населению;

- руководит работой немедицинского персонала (администратора, медицинского регистратора, регистратора медицинской организации).

4.2.4. Немедицинский персонал (администратор, медицинский регистратор, регистратор медицинской организации):

- работает преимущественно с медицинской документацией, медицинской информационной системой;

- решает технические вопросы (обеспечение расходными материалами, оперативная связь со службами и подразделениями в рамках своей компетенции);

- обеспечивает взаимодействие с пациентами (по телефону, электронной почте),

- при отсутствии медицинской сестры участковой готовит кабинет врача к амбулаторному приему.

При отсутствии в составе участковой бригады немедицинского персонала (администратора, медицинского регистратора, регистратора медицинской организации) его функции выполняет медицинская сестра участковая.

4.3. Оснащение кабинета участковой бригады производится согласно стандарту оснащения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".