Приложение 3. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Полесский муниципальный округ", а также на посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципального образования "Полесский муниципальный округ", сведения, о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

Приложение 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешений
на выполнение авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных воздушных судов (за
исключением полетов беспилотных воздушных судов
с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг),
подъемов привязных аэростатов над территорией
муниципального образования "Полесский муниципальный
округ", а также на посадку (взлет) на площадки,
расположенные в границах муниципального образования
"Полесский муниципальный округ", сведения,
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                                                    Форма Разрешения

                                  (оформляется на официальном бланке

                                        администрации муниципального

                                образования "Полесский муниципальный

                                                             округ")

Разрешение
на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Полесский муниципальный округ", а также на посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах муниципального образования "Полесский муниципальный округ", сведения, о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации"

                           Кому:

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                 физического лица, индивидуального

                                     предпринимателя или полное

                                  наименование юридического лица)

В  соответствии  с  пунктом  49  Федеральных  правил   использования

воздушного    пространства   Российской   Федерации,    утвержденных

постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  11.03.2010

N 138 "Об утверждении Федеральных  правил  использования  воздушного

пространства Российской  Федерации",  администрацией  муниципального

образования "Полесский муниципальный округ" _______ N ______ принято

решение о выдаче разрешения

____________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                   физического лица, индивидуального

                     предпринимателя или полное

                   наименование юридического лица)

____________________________________________________________________

  (адрес места жительства физического лица, адрес места нахождения

         индивидуального предпринимателя или юридического лица)

Данные  документа,  удостоверяющего  личность  (для физических лиц),

____________________________________________________________________

     (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

____________________________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП

ИНН ________________________________________________________________

Место  использования   воздушного   пространства   над   территорией

муниципального образования "Полесский муниципальный округ":

____________________________________________________________________

 (кадастровый(е) номер(а) участка посадки и взлета, адрес аэродрома)

На воздушном судне (воздушных судах): ______________________________

                                       (указать тип и количество

                                             воздушных судов)

государственный и (или) регистрационный знак (и): _________________.

Срок   использования   воздушного   пространства   над   территорией

муниципального образования "Полесский муниципальный округ":

Дата начала использования: _________________________________________

Дата окончания использования: ______________________________________

Время использования воздушного пространства (посадки/взлета):

____________________________________________________________________

       (планируемое время начала и окончания использования

                     воздушного пространства)

________________________________    ________________________________

                         (подпись, Ф.И.О.)

Глава администрации

МО "Полесский муниципальный округ"