Приложение N 6. Форма заявления об оставлении запроса о предоставлении муниципальной услуги без рассмотрения

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача принадлежащих гражданам на праве
собственности жилых помещений в
муниципальную собственность"

Форма заявления
об оставлении запроса о предоставлении
муниципальной услуги без рассмотрения

Главе администрации муниципального образования город Ефремов _______________________________

________________________________

________________________________

________________________________

__________________________________

(в заявлении указываются для физического лица: Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность, место проживания,

для юридического лица: наименование, ИНН, ОГРН, место нахождения;

адрес для отправки корреспонденции, контактный

телефон, адрес электронной почты)

Заявление
Об оставлении запроса о предоставлении
муниципальной услуги без рассмотрения

Прошу оставить без рассмотрения поданное мной заявление:

__________________________________________________________________:

дата документа и содержание

(должность заявителя) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)

М.П. (при наличии)

"__" __________ 20__ г.