Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 21 августа 2023 г. N 56 "О мероприятиях по профилактике гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 гг. на территории Пермского края"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Костарев Виталий Геннадьевич, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциям (ОРВИ) на территории Пермского края, установил следующее.

Эпидемический сезон 2022 - 2023 годов в Пермском крае характеризовался ранним началом (49 календарная неделя 2022 года), преимущественным вовлечением в эпидемический процесс взрослого населения. Продолжительность эпидемического подъема составила 11 недель (в эпидемический сезон 2021 - 2022 годов - 5 недель). Пик заболеваемости пришелся на 51 календарную неделю 2022 года.

Всего за период эпидемического подъема в крае переболело более 296,7 тысячи человек (в эпидемическом сезоне 2021 - 2022 годов - 194,9 тысячи человек). Доля лиц, госпитализированных в медицинские организации с диагнозами грипп, ОРВИ в период эпидемии, составил 1,6%. Отмечалось широкое территориальное распространение.

Начало эпидемического подъема и высокая интенсивность заболеваемости связана с циркуляцией вирусов гриппа A (H1N1) pdm09, продолжительность эпидемического подъема обусловлена включением в циркуляцию вируса гриппа B.

В период подготовки к эпидемическому сезону 2021 - 2022 годов привито 47,5% от совокупного населения - 1235,0 тысячи человек, в том числе 406,0 тысячи детей; 3,3 тысячи беременных. Проводимые мероприятия позволили предупредить более 140 тысяч случаев заболеваний.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения Пермского края, руководствуясь статьями 35, 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьей 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 N 1122-н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.06.2023 N 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 годов", постановляю:

1. Рекомендовать Правительству Пермского края:

1.1. Обеспечить дополнительное финансирование за счет средств регионального бюджета для закупа вакцины против гриппа в целях иммунизации 60% совокупного населения Пермского края.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики гриппа среди категорий граждан, не подлежащих иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

2. Министерству здравоохранения Пермского края (А.В. Крутень) рекомендовать:

2.1. Обеспечить в срок до 01.11.2023 проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2023 года с максимальным (не менее 75%) охватом прививками населения из групп риска в соответствии национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев охват совокупного населения Пермского края не менее 60%:

- определить контингенты лиц, подлежащих вакцинации против гриппа в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, по муниципальным образованиям;

- подготовить графики вакцинации по медицинским организациям;

- предусмотреть возможность организации вакцинации сотрудников предприятий и учреждений выездными бригадами;

- организовать работу передвижных пунктов иммунопрофилактики для вакцинации населения.

2.2. Обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, COVID-19, внебольничных пневмониях, а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов.

2.3. Обеспечить госпитализацию в медицинские организации больных гриппом, ОРВИ, COVID-19, внебольничной пневмонией или с подозрением на внебольничную пневмонию с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии.

2.4. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и медицинских организациях.

2.5. Организовать своевременное и в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, COVID-19, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп риска.

2.6. Организовать своевременную и оперативную лабораторную диагностику заболеваний гриппом, ОРВИ, COVID-19, внебольничными пневмониями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи больным такими инфекциями.

2.7. Осуществлять контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

2.8. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа, COVID-19 и других респираторных вирусов негриппозной этиологии ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций; допуск матерей по уходу за новорожденными в стационары осуществлять после прохождения фильтров на предмет выявления острых инфекционных заболеваний.

2.9. Организовать забор и доставку в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" биологического материала от больных гриппом и ОРВИ:

а) в начале эпидемиологического сезона - от первых случаев гриппа и ОРВИ;

б) в течение эпидемиологического сезона - из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, свиньями;

в) в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, COVID-19 (секционный материал).

2.10. Организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, COVID-19, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

2.11. Проводить при регистрации летальных исходов в результате заболеваний гриппом и внебольничными пневмониями комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

2.12. Обеспечить начиная с 14 августа 2023 года информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики и других мерах профилактики гриппа, в том числе с использованием средств массовой информации.

3. Министерству образования и науки Пермского края (Р.А. Кассина), органам управления образованием администраций муниципальных образований рекомендовать:

3.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание на условия соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, наличие необходимого оборудования и расходных материалов: бактерицидных ламп, термометров, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

3.2. Обеспечить при комплектовании организованных коллективов соблюдение норм площади на одного обучающегося.

3.3. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

3.4. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, COVID-19, в том числе по приостановлению учебного процесса; отмене массовых культурных и спортивных мероприятий.

3.5. Организовать совместно с Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа.

3.6. Еженедельно направлять информацию в Управление о проделанной работе по исполнению данного Постановления на электронную почту urpn@59.rospotrebnadzor.ru.

4. Министерству социального развития Пермского края (П.С. Фокин):

4.1. Принять меры по подготовке организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание на условия соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, наличие необходимого оборудования и расходных материалов: бактерицидных ламп, термометров, диагностических тест-систем на грипп и COVID-19, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

4.2. Организовать вакцинацию сотрудников социальных учреждений и клиентов (пациентов) с охватом не менее 98% от подлежащих.

4.3. В предэпидемический период провести проверки подведомственных учреждений с приглашением представителей Управления на предмет готовности учреждений к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, COVID-19.

4.4. Организовать совместно с Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю обучение персонала социальных учреждений мерам профилактики гриппа.

4.5. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, COVID-19 предусмотреть своевременное закрытие учреждений для посещений родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками организаций.

4.6. Обеспечить в эпидемический период тестирование клиентов и сотрудников на грипп, COVID-19, организовать фильтр для сотрудников перед рабочей сменой с обязательной термометрией и отметками в журналах.

4.7. Еженедельно направлять информацию в Управление о проделанной работе по исполнению данного Постановления на электронную почту urpn@59.rospotrebnadzor.ru.

5. Главам муниципальных образований Пермского края рекомендовать:

5.1. Вынести на рассмотрение коллегиальных и совещательных органов вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ, COVID-19 2023 - 2024 годов.

5.2. Внести при необходимости коррективы в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ, COVID-19.

5.3. Оказывать содействие медицинским организациям в проведении в осенний период 2023 года мероприятий по иммунизации против гриппа.

5.4. Вводить своевременно ограничительные мероприятия с учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, COVID-19, складывающейся в регионе, и прогноза ее развития.

5.5. Предусмотреть при необходимости выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования и расходных материалов в образовательных организациях (бактерицидные лампы, термометры, дезинфекционные средства, средства индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников).

6. Руководителям медицинских организаций Пермского края:

6.1. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против гриппа.

6.2. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных гриппом и ОРВИ, COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимого объема коечного фонда, прививочных бригад.

6.3. Предусмотреть, при необходимости, привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, развертывание дополнительных или перепрофилирование коек, обеспечив раздельное размещение больных гриппом и COVID-19.

6.4. Осуществлять информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе преимуществах вакцинопрофилактики.

6.5. Осуществлять мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ (еженедельный, ежедневный).

7. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям рекомендовать:

7.1. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и признаками инфекционного заболевания.

7.2. Обеспечить организацию иммунизации сотрудников против гриппа.

7.3. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

7.4. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

8. Руководителям организаций птицеводства, свиноводства, зоопарков обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников, имеющих контакт с животными (птицы, свиньи), с охватом не менее 98% от подлежащих. Об итогах вакцинации направить информацию в Управление на электронную почту urpn@59.rospotrebnadzor.ru не позднее 01.11.2023.

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (Е.В. Смирнов), начальникам территориальных отделов - главным государственным санитарным врачам по соответствующим административным территориям (А.А. Пономарев, А.А. Самородов, М.М.-С.Шакиров, М.В. Федькова, Д.А. Шуплецов, Т.Н. Яковенко) совместно с органами и учреждениями здравоохранения:

9.1. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров с обеспечением раздельного размещения больных гриппом и COVID-19, подготовку дополнительного медицинского персонала, готовность оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

9.2. Обеспечить контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников и клиентов стационарных организаций социального обслуживания, беременных.

9.3. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

9.4. Организовать проведение:

а) серологических исследований:

- в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулировавшим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

- в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

б) мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ - в течение эпидемического сезона.

10. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (Е.В. Смирнов), начальникам территориальных отделов - главным государственным санитарным врачам по соответствующим административным территориям (А.А. Пономарев, А.А. Самородов, М.М.-С.Шакиров, М.В. Федькова, Д.А. Шуплецов, Т.Н. Яковенко):

10.1. Внести до 15 сентября 2023 года на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий администраций муниципальных образований вопрос о мерах по профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2023 - 2024 годов.

10.2. Обеспечить контроль организации и проведения иммунизации против гриппа в осенний период 2023 года, соблюдения условий транспортирования и хранения вакцин для профилактики гриппа в медицинских организациях.

10.3. Обеспечить регулярное информирование органов местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и мерах профилактики.

10.4. Обеспечить информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики и других мерах профилактики гриппа, ОРВИ.

11. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" (В.Б. Андреев):

11.1. Обеспечить своевременный учет профилактических прививок против гриппа, проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ.

11.2. Обеспечить проведение мониторинга в целях слежения за циркуляцией вирусов гриппа, ОРВИ на территории Пермского края.

11.3. Принять меры для поддержания необходимого уровня оснащенности лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" диагностическими препаратами для идентификации возбудителей, в том числе гриппа птиц.

11.4. Обеспечить качественный сбор, надлежащие условия и своевременность отправки в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований образцов биологического материала:

а) от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

б) от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, из очагов в организованных коллективах;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

11.5. Осуществлять информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе преимуществах вакцинопрофилактики.

12. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю Овчинникову Е.И.

В.Г. Костарев