Приложение 3. Заявка на участие в аукционе

Приложение 3
к административному регламенту
администрации городского округа город Выкса
Нижегородской области по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление
земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности,
или государственная собственность
на который не разграничена, на торгах"

Заявка
на участие в аукционе

"___" ________ 20___ г.

Изучив документацию об аукционе на право заключения договора купли-продажи/договора аренды земельного участка, а также применимое к данному аукциону законодательство и нормативно-правовые акты

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(Ф.И.О. и адрес регистрации физического лица, наименование юридического лица и место нахождения юридического лица, подающего заявку)

именуемый далее Претендент, сообщает о согласии участвовать в аукционе на право заключения договора купли-продажи/договора аренды объекта: земельный участок общей площадью ______ кв. м, с К N 52:53:__________:_____, категория земель - ______________, разрешенное использование - _____________, расположенный по адресу: Российская Федерация, Нижегородская область, городской округ город Выкса ________________________________________, земельный участок ________, (N извещения _____________________________________________), находящийся в муниципальной собственности/государственная собственностью на который не разграничена, и направляю настоящую заявку и обязуюсь:

соблюдать условия аукциона, содержащиеся в информационном сообщении о проведении аукциона, опубликованном в СМИ газете ____________________________________________ от __________________ 20__ г. N _________________, на официальном сайте Российской Федерации для размещения информации о проведении торгов (www.torgi.gov.ru) "___" ____________ 20__ г., на официальном сайте городского округа город Выкса в сети "Интернет" (https://wyksa.nobl.ru/) "___" ____________ 20__ г.;

- в случае признания победителем аукциона или единственным признанным участником заключить с Организатором аукциона договор аренды и уплатить Организатору аукциона арендную плату, установленную по результатам аукциона, в сроки, определяемые договором аренды;

С условиями аукциона и извещением ознакомлен, согласен.

Осмотр земельного участка на местности произведен, претензий по состоянию земельного участка не имеется.

Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации.

Адрес и банковские реквизиты Претендента:

_____________________________________________________________

Приложения:

_____________________________________________________________

Настоящей заявкой подтверждаю также, что я, нижеподписавшийся

_____________________________________________________________,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку администрацией городского округа город Выкса Нижегородской области моих персональных данных в целях осуществления действий, в связи с приобретением указанного мной выше имущества. При этом под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, иная информация. Я уведомлен, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, обновление, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, внесение в электронную базу данных. Настоящее согласие бессрочно.

Подпись Претендента (его полномочного представителя)

_______________________________________/_____________________/

М.П. (при наличии)

"____" _________ 20__ г.

Заявка принята Организатором торгов:

час. ______ мин. ______ "___" ______________ 20__ г. за N _________

Подпись лица, принявшего заявку

_______________________________________/_____________________/