Подраздел II.IV. Социально-медицинские показатели в муниципальном образовании город Краснодар

Подраздел II.IV. Социально-медицинские показатели в муниципальном образовании город Краснодар

По целому ряду показателей работы службы родовспоможения муниципального образования город Краснодар по профилактике абортов в динамике отмечается значительное улучшение показателей (таблица 14, рисунок 8).

Таблица 14

Динамика числа женщин, сделавших аборт, в расчёте на 1 000 женщин фертильного возраста (19-49 лет) за 2016 - 2021 годы по муниципальному образованию город Краснодар в сравнении с показателями Краснодарского края

Год	Показатель легальных абортов на 1 000 женщин фертильного возраста*
	Муниципальное образование город Краснодар	Краснодарский край
2016	11,4	7,9
2017	8,8	5,7
2018	8,1	4,8
2019	7,2	4,3
2020	5,9	3,3
2021	5,0	2,8
Динамика за 6 лет	-56,3%	-65,0%

-----------------------------

* Данный показатель не предусмотрен стандартами статистического наблюдения. Расчёт произведён по количеству легальных абортов на 1 000 женщин фертильного возраста (19-49 лет).

-----------------------------

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

Рисунок 8. Динамика числа женщин, сделавших аборт, в расчёте на 1 000 женщин фертильного возраста

Показатель числа медицинских легальных абортов в муниципальном образовании город Краснодар стабильно снижается. Так в динамике за 6 лет (2016-2021 годы) их число снизилось на 48,4%. Значительно снизился показатель легальных абортов на 1 000 женщин фертильного возраста - на 56,3% (таблица 15, рисунок 9).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "таблица 15, рисунок 9" имеется в виду "таблица 16, рисунок 9"

Таблица 16

Число легальных абортов на 100 родов в динамике за 2016 - 2021 годы по муниципальному образованию город Краснодар в сравнении с показателями Краснодарского края

Показатель	Число медицинских легальных абортов на 100 родов*
	Муниципальное образование город Краснодар	Краснодарский край
2016 год	10,9	14,2
2017 год	9,5	11,1
2018 год	8,8	9,6
2019 год	8,2	9,5
2020 год	6,8	7,5
2021 год	5,6	6,3
Динамика за 6 лет	-48,4%	-55,6%

-----------------------------

* Данный показатель не предусмотрен стандартами статистического наблюдения. Расчёт произведён по количеству легальных абортов на 100 родов.

-----------------------------

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

Рисунок 9. Число медицинских легальных абортов на 100 родов

С целью разработки комплекса мер, направленных на повышение рождаемости, анализа причин обращений женщин в медицинские организации для прерывания беременности министерством здравоохранения Краснодарского края была разработана и внедрена "Анкета пациентки, принявшей решение о прерывании беременности".

Проводимое в кабинетах медико-социальной помощи беременным анонимное анкетирование женщин, желающих прервать беременность, позволило выявить основные причины прерывания беременности. При анализе установлено:

Возраст обратившихся:

менее 18 лет - 4 женщины (0,3%);

18-29 лет - 423 женщины (32,7%);

30-39 лет - 739 женщин (57,1%);

40-49 года - 128 женщин (9,9%).

Наличие детей:

первая беременность - 143 женщины (11,1%);

вторая беременность - 298 женщин (23,0%);

третья и последующие беременности - 853 женщины (65,9%);

Место проживания:

село - 97 женщин (7,5%);

город - 1 067 женщины (82,5%).

Семейное положение:

замужем - 743 женщины (57,4%);

одинокая - 336 женщин (26,0%);

разведена - 198 женщин (15,3%);

вдова - 17 женщин (1,3%).

Занятость:

имеет постоянную работу - 873 женщины (67,5%);

постоянная работа отсутствует - 421 женщина (32,5%).

Основные причины прерывания беременности:

1. Социальные - 95 женщин (7,3%).

2. Экономические (материальные) трудности - 1 040 женщин (80,4%), из них:

финансовая неустойчивость семьи - 572 женщины (44,2%);

отсутствие постоянной работы - 358 женщин (27,7%);

недостаточная площадь жилья или жилищные трудности - 245 женщин (18,9%);

карьера или боязнь потерять работу - 98 женщин (7,6%);

отсутствие мест в дошкольных учреждениях - 21 женщина (1,6%).

Психологические - 41 женщина (3,2%).

Другое - 118 женщин (9,1%).

Таким образом, беременная женщина, обратившаяся в медицинскую организацию с целью проведения процедуры прерывания беременности, это молодая, замужняя женщина 30-39 лет, жительница города, у которой было три и более беременностей, имеющая постоянную работу. Самая частая причина прерывания беременности - это экономические (материальные) трудности (80,4%), в том числе: финансовая неустойчивость семьи (44,2%) и отсутствие постоянной работы (27,7%). Самая низкая доля среди причин прерывания беременности - это психологические аспекты (3,2%).

Демографическая ситуация и вопросы её изменения, в части повышения рождаемости, комплексно решаются в рамках реализации национальных проектов "Демография" и "Здравоохранение", а также в Едином плане по достижению национальных целей развития на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года.

В условиях прогнозируемого снижения уровня рождаемости за счёт снижения численности женщин самого активного репродуктивного возраста (18-35 лет), среди которых уровень рождаемости наиболее высокий, сохранение каждой наступившей беременности является жизненно важной. Медицинские мероприятия вносят определённый вклад в сохранение рождаемости. Одним из важных мероприятий являются меры, направленные на снижение числа абортов.

Особое значение приобретает доабортное консультирование, мониторинг которого включён в формы федерального статистического наблюдения с 2020 года (таблица 16).

В рамках проводимой работы по профилактике абортов, а также с целью помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в муниципальном образовании город Краснодар организованы кабинеты медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (далее - кабинет МСП).

В 2022 году сотрудники кабинетов МСП оказали помощь 2 795 беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

В рамках оказания медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в женских консультациях города Краснодара за 2022 год 2 795 (100% от обратившихся на аборт) женщин прошли доабортное консультирование, из них 1 488 (50,9% от обратившихся на аборт) женщин встали на учёт по беременности.

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица 16

Эффективность доабортного консультирования в 2022 году по муниципальному образованию город Краснодар в сравнении с показателями Краснодарского края

Субъект	Абсолютное число обратившихся за направлением на аборт	Число женщин, прошедших доабортное консультирование	Число женщин, вставших на учёт по беременности, после доабортного консультирования (из числа обратившихся за направлением на аборт)	Процент от числа прошедших доабортное консультирование
Муниципальное образование город Краснодар	2 795	2 795	1 422	50,9
Краснодарский край	7 604	7 604	4 159	54,7

В муниципальном образовании город Краснодар, как и Краснодарском крае и в целом по стране, складывается неблагоприятная демографическая ситуация, связанная со вступлением в репродуктивный возраст населения, рождённого в конце 90-х годов ХХ столетия - начале 2000-х годов, в период, когда рождаемость имела минимальные значения.

В этой ситуации особое значение придаётся снижению бесплодия, минимальный уровень которого у любой нации составляет 10%, а критический, придающий проблеме общегосударственное значение, - 15%.

В соответствии с данными статистической формы N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации", утверждённой приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 27.12.2022 N 985 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья" в женских консультациях муниципального образования город Краснодар в 2021 году зарегистрированы 1 755 женщин с бесплодием, что на 176, или 11,1%, больше по сравнению с 2016 годом (2016 год - 1579), показатель заболеваемости, в тоже время, снизился в Краснодарском крае по сравнению с 2016 годом на 10,0%. Так в 2021 году - 252 413 женщин, а в 2016 году - 280 613 женщин (таблица 18, рисунок 10). Данные приведены на основании статистической формы N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" Краснодарского края в 2016 - 2021 годах. В муниципальном образовании город Краснодар зарегистрировано в 2021 году 23 мужчины с бесплодием, что на 17 или 283,3% больше по сравнению с 2016 годом (6), при этом показатель заболеваемости повысился в сравнении с 2016 годом на 264,2%. В Краснодарском крае зарегистрировано в 2021 году 508 мужчин с бесплодием, что на 3 или 0,6% больше по сравнению с 2016 годом (505), при этом показатель заболеваемости снизился в сравнении с 2016 годом на 1,2% (таблица 18, рисунок 11).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "таблица 18, рисунок 11" имеется в виду "таблица 17, рисунок 11"

Таблица 17

Сведения о числе женщин, страдающих бесплодием, проживающих в муниципальном образовании город Краснодар, в сравнении с показателями Краснодарского края

Год	Муниципальное образование город Краснодар		Краснодарский край
	абсолютное число	%	абсолютное число	%
1	2	3	4	5
1	2	3	4	5
2016	1 579	613,7	28 0613	839,1
2017	1 506	569,0	28 4314	861,1
2018	1 625	606,4	27 7915	845,3
2019	1 810	665,1	27 8307	857,1
2020	1 822	665,4	23 2871	720,1
2021	1 755	636,2	25 2413	789,1
Динамика	+11,1%	+3,7%	-10,0%	-6,0%

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

Рисунок 10. Показатель заболеваемости с диагнозом "Женское бесплодие"

Таблица 18

Сведения о числе мужчин, страдающих бесплодием, проживающих в муниципальном образовании город Краснодар, в сравнении с показателями Краснодарского края

Год	Муниципальное образование город Краснодар		Краснодарский край
	абсолютное число	%	абсолютное число	%
1	2	3	4	5
1	2	3	4	5
2016	6	1,8	505	25,4
2017	14	4,1	416	20,8
2018	15	4,3	497	24,8
2019	30	8,6	424	21,0
2020	17	4,8	437	21,6
2021	23	6,5	508	25,1
Динамика	+283,3%	+264,2%	+0,6%	-1,2%

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

Рисунок 11. Показатель заболеваемости с диагнозом "Мужское бесплодие"

Основными направлениями сохранения и повышения рождаемости в крае является преодоление бесплодия у супружеских пар, в том числе с применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), как наиболее эффективного метода достижения беременности при бесплодии. Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием программы ЭКО является доля (процент от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

В муниципальном образовании город Краснодар всего 12 медицинских организаций имеют лицензию на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Из них: три - государственные медицинские организации, одна - организация федерального подчинения, восемь - частной формы собственности. В указанных медицинских организациях проходят лечение жители всего Краснодарского края.

С 1 января 2019 года в Краснодарском крае в рамках регионального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей" (далее - Проект), входящего в состав федерального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей", являющегося частью национального проекта "Демография", реализуется программа по повышению доступности ЭКО при лечении бесплодия за счёт увеличения объёмов проведения лечения бесплодия с использованием методов ЭКО в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В реализации регионального Проекта в настоящее время участвуют две государственные и две коммерческие медицинские организации, расположенные в муниципальном образовании город Краснодар, с утверждёнными объёмами.