Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почётное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 1
к Положению о порядке принятия лицами
замещающими муниципальные должности,
в Ржевском муниципальном округе
Тверской области на постоянной основе,
почетных и специальных званий, наград
и иных знаков отличия (за исключением
научных и спортивных) иностранных государств,
международных организаций, политических партий,
иных общественных объединений
и других организаций

                                          Председателю Думы Ржевского

                                          муниципального округа

                                          Тверской области

                                          от ____________________________

                                                        (Ф.И.О.,

                                                замещаемая должность)

                              Ходатайство 

        о разрешении принять почётное или специальное звание, 

       награду или иной знак отличия иностранного государства,

           международной организации, политической партии, 

         иного общественного объединения или другой организации

     Прошу разрешить мне принять ________________________________________

                                      (наименование почётного

                                       или специального звания,

                                   награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

 (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

_________________________________________________________________________

            (дата и место вручения документов к почётному или

           специальному званию, награды или иного знака отличия)

     Документы к почётному или специальному званию, награда и документы к

ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть) _______________

_________________________________________________________________________

              (наименование почётного или специального звания,

                      награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

       (наименование документов к почётному или специальному званию,

                      награде или иному знаку отличия)

сданы по акту приёма-передачи N ________ от "_____"_____________ 20____г.

в аппарат Думы Ржевского МО.

     "____"____________20_____г. ____________________ ___________________

                                    (подпись)             (расшифровка

                                                             подписи)